孕前及孕期保健指南续（产前检查 妊娠6～13周+6）

二、产前检查内容
（一）首次产前检查(妊娠6～13周+6)
1.健康教育及指导：
（1）流产的认识和预防。
（2）营养和生活方式的指导。
（3）继续补充叶酸0.4mg～0.8mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。
（4）避免接触有毒有害物质，避免密切接触宠物。
（5）慎用药物。
（6）必要时，孕期可接种破伤风活流感疫苗。
（7）改变不良生活习惯及生活方式。
（8）保持心理健康。
2.常规保健：
（1）建立孕期保健手册。
（2）仔细询问月经情况，确定孕周、推算预产期。
（3）评估孕期高危因素。孕产史，特别是不良孕产史，生殖道手术史，有无胎儿的畸形或幼儿智力低下，孕前准备情况，本人及配偶家族史和遗传病史。注意有无妊娠合并症，及时请相关学科会诊，不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠、高危妊娠继续妊娠者，评估是否转诊。本次妊娠有无阴道出血，有无可能致畸的因素。（4）身体检查。包括测量血压、体质量，计算BMI；常规妇科检查(孕前3个月未做者)；胎心率测定(采用多普勒听诊，妊娠12周左右)。
3.必查项目：
（1）血常规；
（2）尿常规；
（3）血型（ABO和Rh）；
（4）肝功能；
（5）肾功能；
（6）空腹血糖；
（7）HBsAg；
（8）梅毒螺旋体；
（9）HIV筛查。(注：孕前6个月已查的项目，可以不用重复检查)。
4.备查项目：
（1）丙型肝炎病毒(HCV)筛查。
（2）抗D滴度(Rh阴性者)。
（3）75gOGTT(高危孕妇或有症状者)。
（4）地中海贫血筛查(高危地区)。
（5）甲状腺功能检测。
（6）血清铁蛋白(血红蛋白＜105g/L者)。
（7）PPD试验(高危孕妇)。
（8）宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者)。
（9）宫颈阴道分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)。
（10）细菌性阴道病(BV)的检测(早产史者)。
（11）胎儿染色体非整倍体异常的早孕期母体血清学筛查。注意事项：空腹；超声检查确定孕周；确定抽血当天的体质量。高危者，可考虑绒毛活检或联合中孕期血清学筛查结果再决定羊膜腔穿刺检查。
（12）超声检查。在早孕期行超声检查：确定宫内妊娠和孕周，胎儿是否存活，胎儿数目或双胎绒毛性质，子宫附件情况。在妊娠11～13周+6超声检查测量胎儿颈后透明层厚度(NT)；核定孕周。
（13）绒毛活检(妊娠10～12周)，主要针对高危孕妇。
（14）心电图检查。