糖尿病肾病有五个分期

临床上将糖尿病肾损害分成5期：

1期：肾小球高滤过期，以肾小球滤过率（GFR）代偿性增高和身体及增大为特征。

2期：正常白蛋白尿期，这期尿白蛋白排出率正常，运动后可暂时增高，休息后可恢复，GFR多高于正常并与血糖水平一致。

3期：早期糖尿病肾病期。

4期：临床糖尿病肾病期或显性糖尿病肾病期，这一期的特点是大量白蛋白尿。

5期：肾功能衰竭期，血肌酐和尿素氮增高，伴严重的高血压、低蛋白血症和水肿。

如何应对糖尿病肾病的发生

1、定期检查

由于早期的糖尿病肾病通过尿常规检查看不出来，因此只能定期进行24小时尿微量白蛋白检查，这样能及时发现早期的糖尿病肾病，早期肾病积极治疗可以逆转。1型糖尿病和2型糖尿病病友都需要至少每年检查一次。

2、控制血压

对于1型糖尿病病友，大部分高血压都是继发于糖尿病肾病，而2型糖尿病则有许多高血压是与糖尿病同时并存的。但不管怎样，高血压能反过来明显使糖尿病肾病进一步恶化。因此在糖尿病肾病时控制血压非常重要。尤其对1型糖尿病病友，如果在肾病早期控制血压有可能将晚期肾功能衰竭的发展延缓10-20年以上。

3、血糖控制：糖尿病是一个逐渐发展的过程，一旦临床表现明确了，糖尿病肾病就已经难以根治了，所以糖尿病的第一个治疗措施就是控制好血糖。因为大部分口服降血糖药物都需要通过肾脏排泄，因此，当肾脏损害严重时，应避免使用这些药物。

4、限制蛋白质摄入量

有糖尿病肾病时，减少蛋白质食物的摄入，可以减少肾脏负担，延缓肾病发展。通常减少的蛋白质食物部分，可由碳水化合物来补充。