慢性鼻窦炎

症状

1.全身症状：（不如急性鼻窦炎）轻重不等，可有精神萎靡，疲倦，头晕，记忆力减退，纳差，失眠等。

2. 局部症状：

1）脓涕或多脓痰：牙源性者有腐臭味，炎症轻者或窦口阻塞者。脓涕极少或者没有，称为干性鼻窦炎。 

2）鼻塞、头痛：不一定有，如有，则具鼻源性头痛的特点： a,有鼻病症状  b,有“三定”特点:定性，定时，定位。  C,休息或治疗后头痛减轻，头部V压上升时头痛加重，烟，酒和情绪激动时头痛加重。  

3）嗅觉障碍： 

病因

首先最常见的原因就是上呼吸道感染和急性鼻炎未控，其他的原因包括气压伤，比如说飞行员或者潜水员在作业的时候由于鼻窦气压突变造成的，还有外伤，还有其他的全身的传染性疾病也可以引起鼻窦炎。

检查

1、鼻腔检查：来源于中鼻道、嗅裂的黏脓性分泌物，中鼻道黏膜充血、水肿或有鼻息肉。

2、影像学检查：CT扫描显示窦口鼻道复合体或鼻道黏膜病变。

诊断

主要根据症状体征以及辅助相关的检查可以明确诊断。

治疗

慢性鼻窦炎的治疗原则为通畅鼻窦引流，去除病因。在药物治疗方面，慢性鼻窦炎的药物和急性鼻窦炎相类似。应该确定，随着医疗技术的发展，尤其是鼻内镜技术的出现，慢性鼻窦炎的治疗已经取得长足的进步。大部分鼻窦炎患者都可以得到治愈。

1.滴鼻药及口服药物：血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的粘膜，以利引流。常用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。部分大环内酯类抗生素可能对治疗慢性鼻窦炎有。

2.上颌窦穿刺冲洗术：适用于慢性上颌窦炎，每周1~2次，若连续多次穿刺冲洗无效；或冲出恶臭、多量溶水性脓，可考虑手术治疗。

3.鼻窦置换法:主适用于慢性筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎、全鼻窦炎及儿童。

4.理疗： 一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。

5. 手术方法包括：上颌窦根治术及各种类型的鼻内镜手术。其中鼻内镜（鼻窦内镜）手术由于符合人的生理且痛苦小，效果好而受到越来越多医生和患者的青睐。如果有鼻中隔弯曲、鼻息肉则需要同时治疗。

预后

慢性鼻窦炎的预后现在随着药物治疗和手术技术的发展是越来越好了，只要在大医院正规治疗应该说大部分慢性鼻窦炎都是可以痊愈的。在少部分轻度的急性鼻窦炎是有可能自愈的，但大部分需要药物治疗。

预防

规律运动提高免疫力，适当饮水。冷水洗脸系鼻孔。尽量避免感冒，因为每一次感冒就引起你一次急性的一个慢性鼻窦炎的发作。