患者疑问：同样是脑膜瘤为什么症状却不一样呢？

脑膜瘤对于神经外科医生来说并不陌生，门诊中经常会遇到脑膜瘤患者问各种各样的问题。最近，有两位脑膜瘤患者，一个是因为头痛查出脑膜瘤，一个是因为视力下降查出脑膜瘤。患者就会问了，为什么都是脑膜瘤症状却不一样呢？

脑膜瘤是起源于蛛网膜颗粒及脑膜间隙的衍生物，作为神经外科第二常见的脑肿瘤，90%以上的脑膜瘤都属于良性，少数脑膜瘤是恶性肿瘤。根据世界卫生组织（WHO）病理分类标准，脑膜瘤可分为I、II、III级三类。一般来讲，可以将I、II级脑膜瘤称为良性脑膜瘤，III级脑膜瘤为恶性脑膜瘤。良性脑膜瘤生长慢、病程长，其出现早期症状平均约2.5年，长者可达6年之久。

脑膜瘤跟其他的颅内肿瘤一样，常见症状包括：颅内压增高表现（头痛头晕、恶心呕吐、视乳头水肿）、神经功能障碍（肢体无力、肢体感觉障碍、言语不利等）、癫痫（约1/3患者会出现不同类型的癫痫）。

脑膜瘤在头颅中的位置各不相同，影响也不相同，所以患者表现出的症状也不相同。比如：

当脑膜瘤生长于矢状窦旁边，矢状窦的作用是通过控制脑脊液回流和静脉血液的流动来维持脑内颅压的平衡，随着肿瘤的长大，势必会挤压到矢状窦，由此而来，就会影响矢状窦功能的正常发挥，随之而来的就是颅压的失衡，当人体颅压失衡的时候，人们会感觉到乏力，头晕目眩，恶心，头痛，甚至于会呕吐。

有些脑膜瘤体积增大后，会压迫患者的视神经，视交叉，导致患者的眼球运动出现障碍，更严重的还有可能会压迫患者的晶状体，导致患者的视力下降，最后甚至可能会失明。

不仅仅如此，脑膜瘤还可能会压迫到大脑内的其他神经，患者可能会出现癫痫，幻觉等现象，甚至于有的患者会被影响到大脑内激素的分泌，随之影响自身的内分泌调节，导致身体出现各种疾病，而且由于这些疾病不止是脑膜瘤会引起，所以常常难以通过这些疾病来确证脑膜瘤。

90%以上的脑膜瘤都属于良性，少数脑膜瘤是恶性肿瘤。所以不论患脑膜瘤后表现出什么症状，都应该积极治疗。一般来说，大于3厘米的脑膜瘤需要外科手术切除，小于3厘米脑膜瘤可选择临床观察，当然部分合并明显临床症状的脑膜瘤（如导致药物难以控制的癫痫），即使肿瘤没有3厘米，也建议手术。