眼睛的衰老从眉毛开始-提眉术的手术方法介绍

面诊时经常遇到这样的问题：北京大学第三医院成形外科(整形外科)薛红宇

眼皮下垂、眼睛衰老，大家总是把注意力放在眼睛上，其实问题的开始在眉部。

赵薇是纯天然的大眼睛双眼皮，随着时间流逝，原本上扬的眉尾下降，眼尾皮肤也轻微堆叠，从“大平行”变成“新月型”。

原因何在？

眼睛的内眦、外眦两个韧带与眶骨的内缘、外缘接触非常紧密，不会因为短时的衰老造成下滑和松动。

相反，眉部组织没有明显的、坚实的韧带连接，会随着重力下滑。

用手拨动眉毛上方，这块区域有很大活动空间。

那么随着时间，眼睛有韧带不下滑，眉部组织因重力影响下滑，造成一系列衰老问题：

呈现为眉毛下降、眉峰消失、眼皮堆叠、双眼皮变窄。

所以，眼部衰老从眉毛开始，而不是从眼皮直接松弛。等到后期才会进一步眼皮松弛、皱纹出现、眼部脂肪的下滑等。

这种情况不建议患者直接做双眼皮手术、切除松弛眼皮，不但解决不了根本问题，而且切除眼皮后让眉眼距离更近。（下期讲眉眼间距过近为何影响美观）

建议做眉毛上提术，解决根本问题，眼睛也会恢复自然年轻态。

01

眉提升术—眉上切口

紧贴眉毛上缘做切口，切除多余皮肤，使眉毛上提复位，从而减轻眼皮堆叠，改善眼睛衰老。（可以用手提眉模拟术后效果）

适应人群：眉尾下垂，眼皮松弛。

恢复期：7天左右拆线，半个月左右肿胀淤青消退，1个月左右趋于自然。

◆ 术前修剪眉毛大约1-2毫米，使切口尽可能紧贴毛囊、疤痕隐蔽，且不会破坏毛囊。

◆ 长期在眉周注射肉毒素的患者需提前告知医生，以便做更准确的手术方案。

02

眉提升术—眉上下联合切口

对于眼皮松弛严重的患者，仅切除眉上皮肤改善不够，需联合切除眉下皮肤，更有效的解决眼皮松弛。

适应人群：眉尾下垂，眼皮堆叠较明显。

恢复期：7天左右拆线，半个月左右肿胀淤青消退，1个月左右趋于自然。

◆ 眉上切口较为固定，眉下切口根据眼皮松垂度、美学设计等因人而异。

◆ 全切双眼皮术也可以切除松弛眼皮，但会有可见的重睑切口。年轻时是双眼皮的患者，切眉术可以恢复原有的眼睛形态，比双眼皮手术更自然。

▲ 该用户术后一周还有轻微红肿淤青，眼睛形态较之前有较大改善，半个月后会越来越自然。疤痕细细一条藏在眉毛处，可以画眉、纹眉遮盖。

眉头无明显下垂，仅眉尾下垂、眼皮堆叠的患者用切眉术即可改善；若眉毛整体下垂（眉头也有下垂状况）就要从发际线切口改善。

十分介意眉毛疤痕的患者也可以考虑发际线切口，痕迹更加隐蔽。

03

眉提升术—发际线内窥镜小切口

在内窥镜系统监视下在发际线做小切口，整体提升下垂的眉毛、眼皮等，同时还可以去除抬头纹、眉间纹、鼻根纹等。

适应人群：眉毛整体下垂；介意眉部切口；想同时去除眉额部皱纹。

恢复期：7天左右拆线，3周左右肿胀淤青消退，3个月左右趋于自然。

04

眉提升术—发际线切口

整体下垂较严重的患者，小切口无法达到完美效果，需紧贴发际线边缘做切口。改善效果全面、明显，切口隐蔽不易被发现。

适应人群：较为严重的眉毛整体下垂；介意眉部切口；想同时去除眉额部皱纹。

恢复期：7天左右拆线，3周左右肿胀淤青消退，3个月左右趋于自然。

▲ 大家担心的疤痕在发际线处，细白痕迹不太明显，若十分在意可以用发型修饰或植发遮盖。

◆ 切口做进一步美学设计，还可以调节发际线高低。

如下图，若发际线靠后，紧贴发际线边缘向下切，额部皮肤缩短；反之，向上切。

提眉术不仅能改善眉毛下垂，改善上睑衰老，还能顺便调整眉型，做更个性的美学设计。

眉型对眼睛美感有直接影响，下期就聊聊眉毛的美学。