宝宝肢体红肿皮温高—警惕血栓形成

（一）婴幼儿下肢深静脉血栓形成的原因有很多：其中常见的有（1）静脉血流滞缓：如长期卧床病人、麻醉术后静脉流速减慢等。（2）静脉壁的损伤：输注刺激性溶液或长期留置针后导致静脉炎和静脉血栓形成。（3）血液高凝状态：血小板粘附能力增强等。一般单一因素不能独立致病，常常是2个或3个因素综合作用造成深静脉血栓形成。
（二）最常见的临床表现为一侧肢体的突然肿胀、发红、局部感疼痛，行走后加剧，站立时加重等情况。
（三）常用鉴别检查：上行静脉造影、纤维蛋白原实验、超声波检查。一般纤维蛋白原实验对小腿深静脉血栓较敏感、超声检查对检查髂股静脉血栓形成有价值。如上诉检查均不明确，仍需做静脉造影。
（四）诊断依据：1：多见于产后、外伤、输液留置针后、长期卧床昏迷病人。2、起病急，患肢肿胀发硬、皮温较健侧皮温升高。3、彩超、凝血功能监、纤维蛋白原实验、及静脉造影可确诊诊断。
（五）常易误诊的疾病：1急性动脉栓塞：本病也常表现为单侧肢体的突发疼痛，与下肢静脉血栓有相似之处，但急性动脉栓塞是肢体无肿胀，主要表现为足迹小腿皮温厥冷、剧痛、麻木等。2急性下肢弥散性淋巴管炎：本病发病快，常伴寒战、高热、但浅静脉无曲张。
3淋巴水肿，超声可鉴别。
（六）治疗原则：1、卧床休息或抬高患肢：急性期需卧床1-2周。2、抗凝血疗法：低分子肝素皮下注射抗凝、利伐沙班、华法林口服（需要定期检测凝血功能），预防新血栓形成，并防止已形成的血栓进一步发展。3、手术治疗：常用置管溶栓治疗，但需要注意的是，手术治疗要结合药物及其他辅助治疗。
（七）预防：1、静脉曲张弹力治疗袜，可降低深静脉血栓发生率。2、药物预防：常用右旋糖酐，可在术前或麻醉前应用；也可用抗血小板粘附药物，国外采用潘生丁、肠阿司匹林等。