刘安庆：预防膝关节疾病，早期怎么做？

　　膝骨关节炎是临床上常见的慢性骨关节病，是由多种因素造成的关节软骨的破坏。多数因机械性外伤造成软骨损伤，而使软骨成分的“隐蔽抗原”暴露，引起自身免疫反应，造成软骨继发性损伤，软骨的损伤使其失去了弹性,增加了液压渗透压而使软骨细胞承受的压力增高,分解酶增加,润滑作用下降而使关节软骨表面破坏。软骨破坏后,骨端暴露,骨端硬化,关节间隙变窄,关节边缘形成骨赘。发病后,长期疼痛,行走困难,影响生活,如不采取有效治疗,最终因破坏严重而行关节置换手术。

　　膝关节骨性关节炎患者日常注意事项

　　1、适当休息，必要时使用拐杖

　　休息可使您的肌肉关节水肿得到缓解，拐杖可分担您的关节压力。但休息太久会使及肌肉松弛，缺乏力量，从而加重活动时的疼痛。故每人要根据疼痛情况制定适合自己的休息运动方式。

　　2、选择性使用护膝

　　护膝可以帮助您的膝关节维持稳定，但护膝同时会阻碍你的下肢静脉回流。所以建议在运动中可带护膝，日常在家或休息时可以把护膝取掉。

　　3、控制膝关节周围温度

　　冷血管会收缩使血循变差，从而使疼痛加重。所以在冬天或气温低的天气请注意膝关节的保暖。平时也可以使用活血通络的中药煎水泡脚，改善膝关节周围血循，增加局部营养。但急性损伤的膝关节48小时之内需使用冰敷降温以控制肿胀，减轻疼痛及继发性损伤害。

　　4、穿舒适的鞋子

　　鞋跟要控制在4cm之内，鞋面要与足背贴合合适，鞋底要有弹性，弹性鞋底可以减轻关节的冲击力，从而减轻膝关节磨损。

　　5、局部按压穴位

　　按摩膝关节周围一些穴位可以缓解膝关节疼痛，比如：双膝眼、阳陵泉、血海等。

　　6、肌力锻炼

　　增加膝关节周围肌肉力量可以增加膝关节稳定性及支撑力，从而减轻膝关节疼痛。比如直腿抬高，可以锻炼股四头肌力量，屈膝20°范围内伸直膝关节可锻炼股内侧肌力量等不同的针对性力量锻炼。

　　7、控制体重

　　尽量使体重控制在正常范围内，如超标建议减肥以减轻膝关节压力。BMI尽量控制在28以下。BMI=体重（Kg）/身高（M）的平方

　　8、避免高冲击力或高强度运动

　　如跑步、跳跃、跳绳、踢毽球等运动对膝关节的冲击力较大，踢足球等竞技性高强度运动对膝关节容易造成损伤，从而加重原有的疼痛。比较合适的运动为散步、游泳、骑自行车等。

　　9、减少上下楼梯、爬山等活动

　　如果有膝关节髌骨关节炎，尽量减少上下楼梯，避免爬山等活动，以减少髌骨关节面软骨磨损，加重疼痛。