聊一些关于牛乳蛋白过敏的事

随着我们生活条件的改善，过敏性疾病在我们国家呈现出逐渐高发的状态。家长们对过敏也很熟悉了，网上的科普又很多，所以多少都了解一些。

过敏在医学上属于变态反应，是免疫系统的变态，是一种不正常的，或者说过度的反应。

我们经常说的一句话“朋友来了有好酒，敌人来了有刀枪”，其实这就是我们正常免疫系统功能的写照，但如果“敌人来了拿刀枪，朋友来了也给一顿揍”，那明显就不正常了么。那么在免疫系统杀敌和误伤朋友的过程当中呢人体会出现一些症状，这些症状可以涉及多个系统，比如皮肤湿疹，胃肠道的呕吐、便秘、腹泻、便血，呼吸道的咳嗽，鼻塞，流涕等，这些都可能是过敏症状了。

前面说过，现在关于过敏的科普和讲座很多，家长也比较好学，但我发现，虽然大家理论储备比较充分，但是真正应对过敏症状时，还是有点手足无措的。

接下来，我们讲讲，过敏宝宝喂养的问题。

首先，过敏宝宝鼓励母乳喂养，因为母乳是低敏性食物。我一直说，母乳是给人类宝宝准备的，牛乳是给牛宝宝准备的。但是母乳喂养时，宝宝出现过敏症状，母亲需要进行一定程度的忌口，如牛奶、鸡蛋、大豆小麦，海鲜等。这些都是宝宝们比较容易过敏的食物。所以过敏宝宝的妈妈需要有一定的牺牲，平时喜欢吃的蛋糕、饼干、奶茶啊都不能吃了。但不需要盲目的忌口，猪肉、鸭肉、鸡肉、河里的鱼等大部分妈妈还是可以吃的。有时候啊，宝宝有一点过敏症状，但不严重，也不影响宝宝的生长发育，宝宝奶量、睡眠都还可以。我们就没必要过分的小心，也不要追求完美。

当母乳不足，或者母亲严格忌口持续一段后，宝宝还是出现明显的过敏，这时，我们就需要给宝宝挑选奶粉作为食物的来源了。

怎么给过敏宝宝挑选奶粉呢？在门诊上，我们医生一直碰到一种情况，我们问家长，你家孩子现在吃什么奶粉？我们吃的是进口的，很多家长们心目中，奶粉分为两个品种，进口和国产，而且正规进口在国内销售的也被认为是国产的，是被鄙视的那种类型，其实国内奶粉标准比国外标准还要严格，家长们不要搞错了。

那么，对于过敏宝宝来说，尤其是牛乳蛋白过敏的宝宝来说，奶粉的分类应该是怎么样的？

应该按照水解的程度来分类。水解是指把正常牛乳蛋白分子切成短肽和氨基酸。这么说可能不太理解。我举个例子，假设我们打牌，一副牌14张，从头到尾都是连着的，从2到A，很长的一个顺子，我们把它看作是完整的牛乳蛋白分子，那我们把这个大顺子拆成几个小顺子，就是短肽，单张牌就是氨基酸。那为什么过敏宝宝要使用水解配方呢？我们还是举这个例子，假设我们拿着牌和宝宝的肠道打牌，我出大顺子，它肯定要不起，于是它就过敏了。出小顺子，它大概率是要的起的，过敏的几率就小了，如果我们出单张，它肯定是要的起的，就不过敏。

那么我们根据水解的程度，把奶粉分为部分水解、深度水解、和氨基酸配方。其中部分水解配方主要用来预防牛乳蛋白过敏的和减轻胃肠道压力的。深度水解配方是治疗轻中度的牛乳蛋白过敏的，氨基酸配方用来治疗中重度的牛乳蛋白过敏患儿。90%的牛乳蛋白过敏儿童可以耐受深度水解配方。

接下来，我们讲下过敏和益生菌的关系

定义，活的微生物，当摄入足够的量时，赋予宿主健康益处。这里有两个关键词，一个是活的，一个是足量的。虽然益生菌对于人体的健康很重要，比如益生菌增加抗炎反应、调节肠道免疫系统，改善肠道的物理和免疫屏障功能，甚至调节人体激素水平（预防糖尿病、肥胖等），目前很多益生菌的研究还涉及抑郁症、自闭症、帕金森、预防癌症等，但这里要声明下，益生菌一般起辅助作用，通常不能光凭口服益生菌来治疗某一种疾病。宝妈们在经济条件允许的条件下可以尝试给宝宝使用。

那市面上这么多益生菌，我们如何选择呢？

首先需要没有过敏原，有的益生菌里是含有牛乳蛋白的，还要看是否活菌，再看活菌的数量，最重要的看益生菌的菌种。目前认为和对过敏可能有帮助的，可能有潜在益处的菌种为，鼠李糖杆菌，BB12，罗伊氏乳杆菌，短双歧杆菌等。鼠李糖杆菌研究最为广泛，罗伊氏乳杆菌对肠绞痛有一定效果。

好了，今天的闲话科普就到这里，以后再聊点深入一些的话题。