腿抽筋医案

       2019年4月24日就诊，腿抽筋1周，夜间发作，自以为缺钙，但服钙片无效。口干，不欲多饮，饮不解渴，其人面白体瘦，舌淡，苔白厚，脉滑。处方：

泽泻18g茯苓10g猪苓10g生白术10g桂枝6g陈皮10g木瓜20g薏苡仁30g丝瓜络10g怀牛膝15g伸筋草15g炙甘草6g

7剂，水煎服。

        5月22日患者因它病来诊，询问得之服上方后第二日即无抽筋，近一月来未抽筋了。

        此患者抽筋是由湿阻经络所致，从何得之？根据其人口干不欲多饮，舌淡，苔白厚，脉滑，可做出判断。本例处方用五苓散加味，五苓散是温阳化气、利水渗湿之方，水湿内盛者，常见阳气不足。桂枝一味有表邪可解表，无表邪者，可起到温通经络的作用，正好针对抽筋的症状。另外，本例在五苓散的基础上，加用了木瓜（酸温）、薏苡仁（甘淡凉）、丝瓜络（甘平）、怀牛膝（苦平）、伸筋草（微苦辛温）五味药，以加强化湿通络之功，此五味是治疗下肢经脉拘急之常用药，性质平和。此患者虽抽筋很快得愈，但湿阻之体短期不可能得到根本好转，后期应以香砂六君之类健脾祛湿，以期治本。