在临床工作中,常有人,主要是患者家属或者探视者,询问会不会被肿瘤病人传染。“肿瘤当然不会传染,否则我们医生,我们的人类将面临灭顶之灾”。作为医护人员我们会毫不犹豫地回答。因为至今没有任何肿瘤会传染的证据。
最简单的道理是肿瘤不是传染病,它不能把致癌细胞通过什么途径进入他人身体内而引发肿瘤,即使把肿瘤细胞移植在他人体内也是难以成活的,因为存在着排异反应。我们都知道,肿瘤细胞上有宿主的MHC(组织相关抗原),当异体的肿瘤细胞进入人体后,我们的免疫系统马上识别“外来者”,并启动免疫反应(排异方应),消灭入侵者。
有的人可能会问,为什么有的家庭会发生一名以上的肿瘤患者?这种家族中肿瘤发生的相对聚集性并非传染所致,主要与遗传及共同的致癌因素如饮食和其他生活习惯有关。
所谓传染,简单地说,就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。传染必须具备三个条件:传染源、传播途径及易感人群,三者缺一不可。虽然有人认为如果肿瘤发生变异,MHC抗原消失及减弱,或者人体处于强免疫抑制状态,理论上肿瘤细胞是可能通过接触、呼吸道及消化道传染的。在器官移植术后亦有供体器官上的肿瘤“传染”给移植受体的报道,但这些现象还需要进一步研究。动物实验证实,将患癌动物和健康动物长期关在一起,经过反复观察和检查,也未见有任何传染现象临床资料证明,癌症病人本身并不是传染源。专家做过这样的实验,从癌症病人身上取下的癌组织直接种植在另一个人身上,并不能成活生长。尽管目前认为某些癌症的发生与某些病毒有关,如:子宫颈癌,鼻咽癌,白血病,但至今还不能证实感染上某些病毒就一定地得某种癌症的说法;而且迄今尚未见到这些癌症能直接传染给其他人的证据。
再说,目前世界上未将癌症列为传染病,收治病人也没有采取像传染病那样的隔离措施。在从事肿瘤诊治工作的医务人员中,癌症的发病率也未见高于其他工作的人群。
所以告诉大家,家人朋友得了肿瘤疾病,应该和广大医护人员一样,不要顾虑“传染”,而应该多和他们在一起,奉献一份温暖和爱心,这样才有利于患者病情早日恢复。
肿瘤不是传染病,所以不会传染,所以家属不需要特别避讳。饮食等生活起居不需要特别隔离,也不需要专门消毒。但是有一点应该注意,原发性肝癌患者在我国主要是由于肝炎肝硬化发展起来的,而肝炎是有传染性的,主要是通过血液传播和密切接触传播,所以对于原发性肝癌患者应进行肝炎指标,特别是乙肝指标的检查,如果具有传染性就应当注意。
经常会有癌症患者或其家属前来咨询患者是否需要和家里其他人分开碗筷吃饭,也有一些患者会问他/她能不能和孙儿们亲近?
之所以会有这些问题,主要是因为大家认为癌症具有传染性。
然而迄今为止尚未发现癌症通过呼吸道或者消化道进行传播。也就是说正常的接触和共同生活进食不会受大影响。但有一些情况需要癌症患者与家人保持适当的距离,比如说刚刚进行PET-CT或骨ECT(全身骨扫描)检查的患者,或者刚接受了粒子植入术(医师会建议您穿上铅衣)的患者,最好与孕妇和婴幼儿保持距离。这主要是担心辐射问题,并非传染。另外有部分患者有幽门螺杆菌HP阳性,可能通过共同饮食传播,但这只是肿瘤的危险因素之一,无需如此恐慌。
尽管有时候会看到一些癌症具有家族聚集性或者村落聚集性,但这更可能是由于遗传或者环境的因素引起的,并非传染所致。
癌症患者需要家庭的温暖,亲情的陪伴,不要因为担心疾病传染而不敢亲近需要您关心的癌症家人,也不要因为身患癌症就剥夺自己与儿孙共享天伦之乐的权利。