食道癌的晚期治疗

    当今社会中，食道癌的发病率逐渐增高，食道癌到了晚期，千万不要以为癌症是无法治愈的绝症，就此放弃了对生命的执着，食道癌晚期也可通过适当的治疗方法和提高患者身体机能免疫力，来提升生活质量，延长生命的！科学、合理、有效的治疗方法是影响食道癌晚期能活多久的重要因素，如下介绍；食道癌的晚期症状及治疗：解放军第309医院放疗科匡山

  一,手术治疗

   手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法.食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗.根据病情可分姑息手术和根治手术两种.姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用 食管胃转流术,胃造瘘术,食管腔内置管术等.根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定.原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上.下段癌肿手术切除率 在90％,中段癌在50％,上段癌手术切除率平均在56.3％～92.9％.

   手术的禁忌症为 ①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管,肺,纵 隔,主动脉等.②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者. 

  二,放射治疗

   食管癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心,肺,肝等疾病外,均可行放射治疗.

   1） 适应证：

  （1）病人一般情况在中等以上;

  （2）病变长度不超过8cm为宜

  （3）无锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,无远处转移;

  （4）可进半流食或普食;

  （5）无穿孔前征象※,无显著胸背痛;

  （6）应有细胞学或病理学诊断,特别是表浅型食管癌.

  2） 照射剂量及时间：通常照射肿瘤量为60Gy～70Gy/6～7周.

  3） 外照射的反应

  （1）食管反应：照射肿瘤量达10～20Gy/1～2周时,食管粘膜水肿,可以加重咽下困难,一般可不作处理,照射量达30～40Gy/3～4周后,可产生咽下痛及胸骨后痛,宜对症处理.

  （2）气管反应：咳嗽,多为干咳,痰少.

   4） 合并症

  （1）出血：发生率约为1%.应在选择病人时,对那些有明显溃疡,尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者,应特别谨慎,减少每次照射剂量,延长总治疗时间,在放疗过程中,应经常X线钡餐观察.

  （2）穿孔：发生率约为3%,可穿入气管,形成食管气管瘘或穿入纵隔,造成纵隔炎症.

  （3）放射性脊髓病：放射性脊髓病是头,颈,胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一.潜伏期多在照射后1～2年.

  通过以上对食道癌的晚期症状及治疗的描述，我们大家可以知道，食道癌治疗方法和早期预防，食道癌使用细胞免疫治疗和手术治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效：与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移;与化疗同用可以延长生命;改善患者生活质量。