纯中药治疗冬季咽痒咳嗽合并反流性食管炎

近期冬季天气转冷，空气干燥，慢性咳嗽者逐渐增多，而不乏数周或数月不愈者。现举一例近期病案如下：

Y某某，女，63岁。

2021年11月25日初诊。

主诉：咽喉不适伴咳嗽2月余。

病史：患者近2月来开始出现咽痒不适，咳嗽，咽干，咽喉堵塞感，痰少色白，曾至外院五官科检查未见明显异常，近期睡眠欠佳，醒后难眠，口苦口黏，时有反酸，情绪可，二便调。既往有慢性咽喉炎，反流性食管炎病史。舌暗红苔薄白，脉沉细。

处方：玄参18g，桔梗6g，甘草9g，炒僵蚕9g，蝉蜕6g，制半夏9g，制厚朴6g，白茯苓30g，紫苏梗9g，旋覆花（包煎）9g，炒白芍15g，木蝴蝶9g，薄荷（后下）3g，浙贝母9g，柏子仁18g，7剂。

2021年12月2日二诊：患者咽痒咳嗽减轻，咽干，咽喉堵塞感，痰少色白，睡眠欠佳，口苦口黏减轻，时有反酸。舌暗红苔薄白，脉沉细。

处方：守初诊方，改玄参27g，去半夏、厚朴、苏梗、柏子仁，加代赭石（先煎）15g，煅瓦楞子（先煎）30g，前胡12g，芦根18g，7剂。

2021年12月9日三诊：患者咽痒咳嗽大减，只是晨起偶有咳嗽，咽干好转，咽喉堵塞感减轻，夜寐可，口苦口黏减轻，反酸不明显。舌暗红苔薄白，脉沉细。

处方：守上方，改玄参36g，芦根27g，加丹参15g，西青果6g，14剂。     

按语：患者既往有慢性咽喉炎、反流性食管炎病史，均可因此导致咽喉不适和咳嗽的症状，加之冬季天气变化，风燥犯肺，故而症状反复，方以玄参利咽汤合旋覆代赭汤加减治疗，经过两周的纯中药治疗，咽痒咳嗽、反酸等症状已大减。