面肌痉挛唯一根治的方法——显微血管减压术

　　面肌痉挛比较明显、影响到日常生活和工作时，可以在医生的指导下，服用一些B族维生素，或者其他营养神经的药物，如甲钴胺、腺苷谷氨等；如果眼皮、口角抽动特别厉害，可以注射A型肉毒素，在一定时间内暂时缓解痉挛的症状。

　　但是，这些药也仅仅是控制症状，解决不了最直接的问题。

　　其实，治疗面肌痉挛最有效的两个方法就是注射肉毒素和微血管减压术。但是唯一能够根治的办法只有一个——显微血管减压术，手术后治愈率能达到95%以上。

　　面肌痉挛吃药、打肉毒素有效吗？

　　当患者症状比较轻、对手术的顾虑比较大，想要通过微创的办法缓解症状的时候，可以采用肉毒素治疗。注射一次肉毒素就能看见效果，但由于肉毒素没有治疗根本原因，随着肉毒素被代谢，疗效只能持续3-6个月，因此一段时间后肯定会复发。复发后可以再注射，也可以手术彻底治疗。

　　虽然打肉毒素可以治疗面肌痉挛，但毕竟还是会复发，也不是长久之计。其实，一劳永逸的办法还是有的。既然面肌痉挛是因为血管压到了面神经，那么把血管拨开，用特殊材料隔离血管和神经就好了，这就是显微血管减压术。

　　需要手术的患者，术前要检查血常规、凝血四项、血糖和特殊的核磁。前三种检查主要是评估患者是否适合开刀。特殊的核磁检查——3D-TOF-MRA可以清晰地显示面神经和肇事血管的关系，从密密麻麻的颅内神经和血管中，找出面神经和肇事血管，最大限度地避免手术时有遗漏，或者“伤及无辜”。

　　面肌痉挛患者做完手术后，让人兴奋也会让人有小小的担忧——会不会出现什么后遗症呢？面肌痉挛会不会复发呢？

　　手术后可能会出现一些并发症，但这只是极少数，比如面神经瘫痪（面瘫）、延迟出现的面瘫——迟发性面神经瘫痪、患侧听力减退甚至丧失、平衡障碍、脑脊液鼻漏、切口感染甚至颅内感染。

　　当然也可能出现复发，特别是病史长于8年才手术的患者，复发的概率在5%左右。复发后可以注射肉毒素或者再次手术。

　　另外，情绪紧张、睡眠不足和心理压力过大，都可能加重动脉硬化，继而导致血管与面神经的“碰撞”更为严重，出现面肌痉挛的概率增加，复发的可能性也增加，从而形成恶性循环。

　　因此健康生活、调整心态很关键。首先，患者不必有太大的心理压力，因为面肌痉挛可以预防，也可以治愈。其次，患者平时应规律饮食和作息，降低动脉硬化的风险。平时需要控制“三高”，戒烟少酒，饮食上最好低盐低脂。要用防控“三高”的方法和决心来防治面肌痉挛。