后交叉韧带囊肿

后交叉韧带囊肿罕见， 1965年，Bromley和Cohen报道了第一例后交叉韧带囊肿。目前病因尚未明确。好发于20～40岁中青年。本病并无特异性症状或体征，通常表现以膝关节疼痛伴有伸屈活动受限为主要症状，部分患者存在慢性不适，肿胀等症状，劳累后症状加重。大部分无相关症状，多为MRI或关节镜检时偶然发现。疼痛定位多不准确，研究显示可能与交叉韧带表面本体感觉细胞受损有关。目前学者们普遍认为临床症状与囊肿的大小及位置有关，囊肿越大越容易引起关节活动受限，而囊肿位于前交叉韧带前方往往引起伸直受限，位于后交叉韧带后方则易引起屈曲受限，位于前后交叉韧带之间则容易引起慢性刺激疼痛，或伴有伸屈功能受限。而疼痛多发生于过伸、过屈活动时，据此推测疼痛的发生可能与囊肿的机械性刺激有关。囊肿多发生于前、后交叉韧带或前交叉韧带之间。关节镜是目前治疗交叉韧带囊肿有效的方法，创伤小、恢复快，可有效改善患者临床症状，中短期随访无复发。取膝前内外侧入路，经前后交叉韧带之间的“V”形空间进行切除，无需建立后内或后外侧入路，是值得应用的一个方法。