维生素，维持生命的元素，缺一都不行，少一个B12导致5种大毛病

维生素B12又叫钴胺素，是惟一含金属元素的维生素，是B组维生素中的一种，具有重要的生理功能。主要功能有三个：作为甲基转移酶的辅助因子，以辅酶的形式存在，参与了体内的脂肪酸、蛋白质和氨基酸的合成代谢，保证了婴幼儿的正常发育。此外，它还保护叶酸在细胞内的转移和储存，是神经系统功能健全不可缺少的维生素；维生素B12还参与制造骨髓红细胞，促进红细胞的发育和成熟。维生素B12通常来源于食物中，在正常饮食的情况下，健康人一般不会缺乏维生素B12。不过对于长期吃素的人、胃部恶性肿瘤及胃切除后内因子缺乏的人会继发维生素B12摄入和吸收不足。此外长期口服二甲双胍的糖尿病患者，二甲双胍会影响维生素B12吸收。

如果人体缺乏维生素B12会出现维生素B12缺乏症，临床上以巨幼细胞性贫血、神经障碍、舌炎和皮肤广泛对称性色素沉着为特征。具体可表现为:

1.巨幼细胞性贫血 由于体内缺乏叶酸和维生素B12等，导致造血因子合成及功能障碍，引起巨幼细胞性贫血。患者可出现贫血面容、乏力、肝脾肿大。由于贫血的原因女性可出现月经不调的现象。

2.神经系统损害 儿童维生素B12缺乏可出现周围神经变性、脊髓亚急性联合性变性，为其典型神经病变，亦可有表情呆滞、智力倒退、反应迟钝、肌张力减低、瘫痪等表现。老年人可出现头痛、记忆力减退、甚至老年痴呆症。也会有手脚发麻，或是有针扎的疼痛等外周神经的症状。维生素B12缺乏容易使人思维迟缓，情绪低落，意志减退，甚至产生自杀的想法及行为。调查发现，在抑郁症患者中有1/4的患者体内缺乏维生素B12。

3.消化功能下降 维生素B12缺乏会表现出舌头光滑、舌头及牙龈发白，舌头发炎刺痛，出现食欲不振、恶心呕吐、腹泻、消化不良、味觉减退等症状，久之会体重下降。

4.皮肤改变 身体弯曲部位、手掌、足底、指甲及口腔等处可出现对称性色素沉着。恶性贫血引起的维生素B12缺乏可出现白斑和斑秃。

5.心血管系统 叶酸和维生素B12对于降低同型半胱氨酸有非常好的效果，而同型半胱氨酸是导致动脉硬化的独立因素，维生素B12缺乏会促进动脉硬化，诱发心脏病及心力衰竭。

维生素B12是否缺乏可以通过抽血化验，查其含量，血清维生素B12<73.8pmol/ml，提示有维生素B12缺乏，需要适当的补充。可通过肌注或口服维生素B12（甲钴胺)，配合饮食补充改善症状。补充维生素B12时应注意补钾，防止低钾血症。