关于头晕耳鸣 (转载)

1 疾病简介

疾病定义  

头晕耳鸣是诸多疾病中较为常见的症状，通常耳鸣会伴随着其他很多病症出现，头晕又称为眩晕，是一种主观的感觉异常。可分为两类：

一为旋转性眩晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致，以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。

二为一般性晕，多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。分类及常见疾病头晕是一种常见症状，而不是一个独立的疾病

疾病分类

1、旋转性眩晕

按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类：

(1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。

(2)中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎-基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。

2、一般性眩晕

(1)心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。

(2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。

(3)眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。

(4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。

(5)其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕。

头晕的致病原因

头晕乃是由于皮肤血管扩张，血流增多而造成脑部血液减少的现象。这种现象的产生，可能因为暴露于烈日下过久，泡热水澡的时间太长，或是紧张、生气等。除了以上的原因外，缺乏维他命、荷尔蒙分泌异常、更年期或自律神经失调也都是造成头晕的因素。

引起耳鸣的原因主要有2大类，一是耳源性疾病引起的，一是全身性疾病引起的。

1、耳源性耳鸣：

⑴传音部分(外耳、中耳)的病变：耵聍栓塞外耳道、外耳道湿疹、鼓膜炎、中耳炎、耳咽管功能不良。这类病引起的耳鸣一般不严重，病因去除后耳鸣多可消失。

⑵感音部分(内耳)病变：梅尼埃病、噪声性聋、耳毒性饕物中毒、突聋等。这类病引起的耳鸣比较严重。

⑶蜗后病变(听神经)：Hunter综合证，听神经炎、听神经病，听神经瘤。

⑷听觉中枢病变从耳蜗神经核一直到大脑听皮层的听觉传导通路)：传出神经功能障碍，脑出血，延脑背外侧综合证等。这类病变引起的耳鸣非常顽固。

2、全身病引起的耳鸣：

⑴心脑血管病：高血压、低血压、贫血、冠心病、动脉硬化、脑血栓、血管瘤、动-静脉瘤。这类病常引起博动性耳鸣，与脉搏一致。

⑵颈椎病：颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎A。

⑶脑外伤或神经系统病：头部外伤、脑震荡、脑炎、脑膜炎。这类病常引起耳鸣及高频听力下降的感音神经聋。

⑷精神性病：焦虑症、抑郁症、精神分裂症等。

⑸代谢性病：甲亢、甲减、糖尿病、高血脂症、纤维束或微量元素缺乏。

⑹其他：如肾病[1]、妇科病、胃肠病也可引起耳鸣。

疾病原因

导致头晕耳鸣症状的原因有很多，首先应鉴别眩晕是中枢性还是外周性的。还应了解头晕的诱因和伴发症状，如耳源性眩晕常伴有耳鸣和听力减退，常见于美尼尔病、内耳损伤等。而若是美尼尔综合征，随着病症的发作听力会逐渐下降。建议到正规医院进行听力功能检查及前庭功能检查。如果排除了耳源性的问题，建议患者到神经内科，做脑部检查。

2 疾病治疗  

头晕和耳鸣是疾病症状中最常见的，很多疾病都会有这两种症状，所以在治疗时给治疗提供了很多麻烦，因为病因的检查都是一个不简单的过程。病人有可能要花较多的时间做各项检查才能判断出自身的病因。

内耳受伤引起的头晕耳鸣的治疗，的确无法治愈，不过，仍可利用与对抗过敏相似的“减敏疗法”予以改善；耐心治疗的话，八、九成患者都可不再为耳鸣所苦。内耳如果一旦出现受伤，骨膜完全的破损的话，就已经属于无法治愈了。在一般患者出现头晕，恶心，天旋地转，并且主要以单耳耳鸣为主的话，患者就属于美尼尔综合症的表现，也是属于比较严重的一种情况，一定要及时的治疗，否则病情拖的时间越长，患者会感觉头晕越来越严重，耳鸣的声音也会越来越大，长时间不治疗，还会出现听力下降的情况。

有些患者老是觉得耳边一直回着如同蝉叫般“嗡--嗡--”的声音，由于挥之不去，白天影响工作，夜里也经常为此失眠。耳鸣的原因很多，如果是外耳或中耳发生问题，如中耳炎、中耳积水等所引起，可以药物或手术解决；但若是内耳受伤引起的，就难以治愈，只能通过药物或其它方法将耳鸣声压制住，但无法治愈受伤的内耳神经。

其实每个人都会头晕耳鸣的治疗，在绝对安静的环境中或夜深人静时，许多人都可听到耳边有“嗯嗯～～”的声音，只是平常生活中有许多声响，加上一般人内耳未受伤，脑部不会优先侦测耳鸣这样的声响，自然就会忽略了耳鸣的存在。深受耳鸣困扰的人大多是内耳受伤，又认为耳鸣会威胁身体健康，因此感觉到耳鸣的存在。“耳鸣减敏疗法”就是把这种对耳鸣过度敏感的现象，“减敏”掉，让患者忽略耳鸣的存在，不再受到困扰。徐主任表示，耳鸣的病患常觉得很痛苦，因为这种挥之不去的声响让他们觉得很恐慌、烦躁、紧张，且担心自己是不是耳朵快聋了；加上有些医师告诉病人耳鸣不会好，让患者对耳鸣更加在意。

因此，头晕耳鸣的治疗减敏疗法的第一步，就是心理治疗，告知患者耳鸣是内耳受伤的警讯，不过，不会对身体产生威胁，可以把这个声音忽略，当作和自己没有关系，不感觉到它的存在。

如果经医师心理建设后还是无效，还可采用物理治疗，可以利用爱诺康中药枕头的物理疗法。跟一般人希望处于安静的状态下相反，耳鸣的物理治疗要病人避免处在安静环境下，在家里尽量放音乐、看电视、说话，或利用可以持续发出声音的耳鸣治疗器，让患者处在背景声音大一点的环境中，就可以尽量不听到耳鸣。有严重听力障碍者，则应考虑配戴助听器。　

中医治疗

中医汤剂辨证治疗。

注意事项  

患者如果出现头晕耳鸣的症状，一定要正确的对待。不要置之不理，也不要惊慌失措。头晕耳鸣的原因有很多，患者应该到医院做个详细的检查，检查出病因再积极地配合治疗。不能认为这是小毛病，睡睡就会好，也不要认为是大的疾病到来，不敢面对。是疾病都会有治疗的方法，每个人都应该爱护自己的身体。

头晕耳鸣的人，要注意以下几点：

1、保持良好的作息习惯，尽量避免熬夜。

2、少吃辛辣或者刺激性食物。

3、积极参加户外运动，放松心情。

4、不要给自己太大的压力，学会合理减压。

疾病食疗  

枯草汤可以治头晕，就是生白芍15g，生杜仲25g，夏枯草25g，黄芩10g。就是先煎前三味药，放入三茶盅水，煎煮半个小时，从火上拿下来，稍微停一会再加入黄芩，再煎5分钟就可以，每天早晚各服用一次。服用后就能感觉头轻眼亮，没有其他副作用。如果服用后还是没有什么明显的效果就应该到医院就医。

保健手法

1、用拇、食、中指揉搓耳廓及耳后颈部十多次，再按揉耳门、听宫、听会、翳风等穴，每穴15－30秒。　

2、用拇、食、中指捏住耳廓做牵引法十多次，然后用中指插入耳内做快速的震颤法。与此同时，病者自己用手捏往鼻子向外鼓气，可反复做2－3次。　

3、每日早晚捏提耳廓20一30次。