中医看的是全科吗？

上周一位阿婆找到我，开心地跟我说：“我终于找到你们科了，现在去医院看个中医真难，分科分那么细，要知道中医自古以来就是看全科的，我一个人身上那么多毛病，非要我分开来去看毛病，那就不是中医了！”我听了很感动，好像还是有人能看到了我们的。

中医好和不好，其实不需要大众去讨论，受到益处的人自然会认为它很好，病人也会源源不断地跟上来。中医诊治疾病讲究整体观念和辨证论治，如果不了解五脏六腑的秉性，不熟悉经络的排布走行，无法分辨个体之间的差异，是无法从全局的角度出发去看病的。

举个例子：一个人耳朵痛，中医可能认为是肝胆火旺的缘故，因为胆经经过耳朵，故而可以运用清肝胆火的方式去治疗。但是这样一则病例，到五官科看，五官科一检查未必能发现问题，外耳道通畅，鼓膜无内陷或破裂；验个血吧，血常规CRP都正常；做个头颅CT 吧，可能还是未见异常。那就没法治疗了，要么开点抗生素及营养神经的药，或活血化瘀的药回家吃吃看？

这样的病例有两种走向：一种是经历了耳朵最痛的过程，后来自愈了；一种是病情进展了，可能出现了耳内疱疹；或者中耳炎了，出现脓性分泌物了；甚至或者失聪了……都有可能。但是，这样一则病例如果首先找到有经验的中医医生看，龙胆泻肝汤用个两三天，或者再配合胆经针刺泻法治疗一下，又或者配合局部耳尖放血治疗，耳痛大概率很快就会被治愈，后面的不良结果也就无从谈起了。

如果一个医生从来都是看专科的，那么他的思维就会受到限制。从事呼吸科的医生，可能只会想到呼吸科常用的方剂，如射干麻黄汤、麻杏石甘汤、桑白皮汤、止嗽散、定喘汤、苏子降气汤等，当然大多数时候，辨证准确的前提下，治疗是有效果的。但在某些时候，比如我会用六味地黄丸去滋肺之阴，生晒参去养肺之气，人参养荣汤去补肺之虚……运用更加整体的观念去治疗疾病，有时候会收到意想不到的效果。

   除此以外，中医药更加注重患病的人而不是疾病本身，一个人随着年龄的增长，疾病是必然的，而且大部分老人的疾病是多重因素引起的。比如临床上经常见到，很多人有不同疾病的手术史，身患糖尿病、高血压等多种疾病于一身，如果从专科的角度去思考问题，思路与全科是完全不同的。