我们如何才能及早发现糖尿病足？

　　糖尿病足发病初期仅感觉下肢发凉、麻木，时而发生腿抽筋；后来发展至下肢缺血症状逐渐凸显，多表现为步行一段距离后出现下肢疼痛；随着缺血程度加重，行走距离逐渐缩短，直至出现“静息痛”，坏疽。

　　早期，糖尿病足患者可感觉到改变，通常呈袜套样表现，首先累及肢体远端，然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱；运动神经病变表现为足内在肌萎缩，出现爪状趾畸形；自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。

　　糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果。因此，预防糖尿病足意义重大。

　　患者通过积极控制血糖可从根本上降低糖尿病足的发病风险。此外，建议患者每天检查足部及鞋子，以发现隐匿的组织破坏与鞋子内的机械应力增高，通过改造鞋子、模具式内垫或是鞋子加深，可有效缓冲足部应力并提供支持保护。同时，应至少每年做一次下肢膝关节以下部分的彻底查体，高危人群应更为频繁。