慢性自身免疫性甲状腺炎的主要检查项目

1、ESR可升高；α2-球蛋白及γ-球蛋白及免疫球蛋白，抗核抗体也常升高。

2、血脂在伴有甲状腺功能减退时，血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇升高，也可伴有高密度脂蛋白胆固醇降低及三酰甘油水平升高。

3、甲状腺摄碘率正常，降低或增高；取决于残存甲状腺功能及TSH水平。

4、过氯酸钾释放实验50％～75％阳性，提示碘有机化障碍。

5、血浆蛋白结合碘（PBI）增高，常与T4不成比例。

6、甲状腺功能状态取决于淋巴细胞浸润程度及滤泡细胞增生情况，早期一般功能正常，有些已有TSH升高，以维持基本正常的血清甲状腺激素浓度，但TSH对TRH给药呈过度反应，说明存在亚临床性甲状腺功能失调，后期随着甲状腺的进一步破坏，T3，T4降低。

7、甲状腺自身抗体TGAb，TPOAb呈高滴度存在于血循环中，TPOAb较TGAb更常见，且滴度更高，持续时间更长，年轻病人典型慢性淋巴细胞性甲状腺炎可仅存低滴度抗体，RIA双抗体法常》50％，酶联免疫吸附实验（ELISA）及酶免疫检测（EIA）方法测定，60％～66％慢性淋巴细胞性甲状腺炎病人TGAb阳性，TPOAb阳性80％～95％，但久病则无明显升高，萎缩性甲状腺炎多数病程较长，80％测不到甲状腺自身抗体，其他甲状腺自身抗体也可轻度升高，TSAb阳性率为14.2％，合并Graves病可明显增高，TSBAb阳性率37.7％。

8、细胞因子IL-4重复性好，具有特异性，不受其他IL，激素，乳酸等的影响，慢性淋巴细胞性甲状腺炎时增高，治疗后下降，未治疗的慢性淋巴细胞性甲状腺炎病人IL-8水平增高。

9、由于碘蛋白的释放增加，血中Tg可增高。

10、其他激素如降钙素（CT）水平在萎缩型患者降低，伴有甲状腺功能减退症时更加明显，慢性淋巴细胞性甲状腺炎病人明显甲状腺功能减退时42.4％PRL水平增高，其中近1/5PRL水平》60mg/L。