妊娠剧吐的治疗（转载）

持续性呕吐并酮症的妊娠剧吐孕妇需要住院治疗，包括静脉补液、补充多种维生素、纠正脱水及电解质紊乱、合理使用止吐药物、防治并发症。

1. 一般处理及心理支持治疗：

应尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品或添加剂。避免早晨空腹，鼓励少量多餐，两餐之间饮水、进食清淡干燥及高蛋白的食物。医务人员和家属应给予患者心理疏导，告知妊娠剧吐经积极治疗2～3 d后，病情多迅速好转，仅少数孕妇出院后症状复发，需再次入院治疗。

2. 纠正脱水及电解质紊乱
3. 止吐治疗：
（1）止吐药物的安全性：由于妊娠剧吐发生于妊娠早期，正值胎儿最易致畸的敏感时期，因而止吐药物的安全性备受关注。
①维生素B6或维生素B6-多西拉敏复合制剂：
研究证实，早孕期妊娠剧吐应用安全、有效，于2013年通过美国食品与药品监督管理局（FDA）认证，推荐作为一线用药[7]，但我国尚无多西拉敏。

②甲氧氯普胺（其他名称：胃复安）：
研究显示，早孕期应用甲氧氯普胺并未增加胎儿畸形、自然流产的风险。

③昂丹司琼（其他名称：恩丹西酮）:
最近美国妇产科医师协会（ACOG）认为尽管缺乏足够证据证实昂丹司琼对胎儿的安全性，但其绝对风险是很低的，应权衡利弊使用。

④异丙嗪：有文献还报道，孕早期应用异丙嗪止吐虽然未增加出生缺陷率发生率，但在妊娠晚期持续使用可致新生儿发生戒断效应和锥体外系反应。

⑤糖皮质激素：应避免在孕10周前作为一线用药，且仅作为顽固性妊娠剧吐患者的最后止吐方案。