前脚掌疼痛怎么办？--跖骨痛

要了解跖骨痛，先要了解什么是跖骨？下面两张图片是从上往下看足部，医学上称之为“足正面观”

去除皮肤、肌肉、肌腱等软组织，显露足的骨骼部分，如下图（足正面观）

能看懂上面两者图片吗？脚尖位置不同，第一张是竖着放，第二张是横着放。看到跖骨的位置了吗？

"跖(zhí)骨"为足骨一部分，属于长骨，共5块，位于前足部，由内侧向外侧依次为第1-5跖骨。（相当于手的“掌骨”）

什么是跖骨痛呢？

跖骨痛即前脚掌跖骨位置的疼痛，在门诊很常见，是足踝外科的常见症状，是前足痛的原因之一，通常是由于前足过度受压或劳损引起，损伤了跖骨头下面的脂肪垫。

主要表现为前脚掌长期的、慢性的、严重的疼痛。典型的症状是在跖骨前端、脚底的脂肪垫上有明显的压痛点，通常伴随有胼胝体（老茧）。部分患者走路时感觉鞋子里有小石头似的。

疼痛一般多发生在第二、三、四跖骨头下端，但也有发生在第一跖骨。经常参加跑、跳远等运动，或者穿不合脚的鞋，就有可能因前脚掌受冲击而引起跖骨痛。

这些症状虽然有时候是突然出现的 (尤其是当你最近增加跑、跳或其他高冲击运动的强度时)，但一般情况下，它们是缓慢进展的。如果不治疗，跖骨痛可能导致：足部其他部位的疼痛或是因足部疼痛使得走路姿势改变或跛行，引起下背部、臀部等其他部位的疼痛。

导致跖骨痛的主要原因如下：

（1）身体超重：当你在运动或走路的时候，绝大部分的体重会转移至你的前脚掌。因此，如果体重过重，也就意味着跖骨将承受更大的压力。故减肥能减轻、甚至消除跖骨痛症状。

（2）鞋子不合脚：穿高跟鞋会使更多的重力转移至前脚掌，这是引起女性跖骨痛的常见原因。如果鞋子前端狭小或运动鞋缺乏底部支撑，同样也容易引起跖骨痛。

（3）跖骨头下陷：如足横弓塌陷、跖骨骨折畸形愈合等，会引起跖骨头下陷，从而改变体重在足部的分布，以至于容易并发跖骨痛。

（4）高强度的训练或运动：如果你爱好跑步或参加跑、跳等运动项目 (如足球、网球、棒球、橄榄球、篮球等)，则比较容易出现跖骨痛。而游泳、骑自行车等足部不太受力的运动，一般不会引起跖骨痛。

如何预防及治疗跖骨痛？

首先以休养为主，减少活动量，避免剧烈运动。

（1）选择合适的鞋子：穿高跟鞋或太紧的鞋会引起一系列的足部问题，包括跖骨痛。另外，如果鞋子不能提供足够的支持和缓冲，也容易导致跖骨痛。因此，你应该穿脚趾部 (前部) 宽敞、底部有缓冲的鞋，这样能均匀分布足底受到的冲击力。

（2）考虑使用缓冲鞋垫或前足减压鞋垫：能有效预防和缓解跖骨疼痛。

（3）保持健康的体重：你最好将体重维持在一个健康范围，以减少足部所受到的负荷。

（4）药物治疗：包括口服或外用药物，以非甾体类药物为主。