胎儿心内灶性强回声全解读

1、心内灶性强回声是什么？

心室内的灶性强回声不是先天性心脏病，与心肌功能障碍也无关。一般与心脏乳头肌或腱索的微钙化和纤维化有关。

2、什么时候出现？什么时候消失？

  心内灶性强回声最早可以在孕11-14周NT超声时看到，大部分在孕20-24周排畸超声时发现，通常在孕晚期消失，也有少数在产后消失。

3、心脏内灶性强回声有什么表现？？

   通常表现为左心室内单灶性光点，但也可出现多灶性光点、双心室灶性光点或仅右心室内出现光点。超声诊断标准为亮度与骨骼相当。

4、有什么意义？

     大家对于心内灶性强回声的恐惧源于已有发现：在中期妊娠期间，21%-28%的唐氏综合征胎儿存在心内灶性强回声，而正常胎儿中该比例为3%-5%。所以，心室强回声之前一直作为超声软指标之一。

      不过之后的研究发现，心内灶性强回声的出现率在不同种族/族群间存在差异，在我们亚洲人群中，胎儿的出现率高达30%，并随着孕龄增加而下降。所以，目前，对于亚洲人群，心室灶性强回声，已经不作为超声软指标了。

 5、有心内灶性强回声需要做羊穿吗？

      现有最佳证据表明，如果没有其他的风险因素，单独的心内灶性强回声并不会使非整倍体性的风险升高。

       如果发现其他方面正常的中期妊娠胎儿存在心内灶性强回声，如果无创DNA筛查的结果是低风险可相当放心，不需要进行侵袭性检查，也就是羊水穿刺。 

6、心室内回声的数目和位置与染色体异常风险有关系吗？

        虽然一些研究报道称，灶性强回声的位置或数量会影响胎儿非整倍体性的风险，认为双心室或右心室受累时风险更高，但普遍认为，这些因素的影响没有足够证据。

7、需要做胎儿超声心动（心脏彩超）吗？

      心室内灶性强回声并不是胎儿心脏的畸形，也不提示心功能异常，所以不需要做胎儿心脏彩超。