种植体周炎的危害及对策

经常有患者会问：“种植牙会发炎吗？它的使用寿命是多久？”医生通常会回答：“种植体本身不会出现类似于天然牙牙髓炎的表现，但是种植体周围的组织有可能会发炎，严重的话会影响到种植牙的使用寿命！”今天，我们就来谈谈种植体周炎。

种植体周炎是指已形成骨结合并成功行使功能的种植体，由于口腔内细菌的集聚超出了宿主的防御能力，引起种植体周围组织发生炎症反应，并导致其周围支持骨组织的丧失，进而破坏骨结合，最终导致种植体的松动、脱落。

种植体周炎的感染源主要来自口腔内集聚的菌斑，其次，义齿负荷过大、吸烟、有牙周病史及糖尿病史等因素也与病情进展相关。其中，口腔卫生差、有牙周病史和吸烟是证据最为确凿的相关因素。

种植体周炎的临床表现类似于牙周炎，可表现为：溢脓、深“牙”周袋，探诊出血等临床症状，X线显示同时伴有边缘骨丧失，持续进展下去会逐渐破坏种植体的骨结合，因此，种植体周炎是种植牙修复中最严重的并发症之一。

那么，我们应该怎样预防种植体周炎的发生呢？

首先，一定要进行定期复查，种植体周炎的发生发展是渐进性的，初期通常表现为种植体周黏膜的炎症损害，牙龈充血、红肿，探诊出血，此时，并没有骨的丧失和破坏，及时查找病因，去除不利诱因，有助于防止炎症的继续进展。

其次，患者一定要保持良好的口腔卫生，进行定期的牙周维护，戒烟，控制血糖，为种植牙创造良好的“生存”环境。

另外，种植牙与天然牙的结构不同，因此，受力模式也是有区别的。由于种植牙感觉迟钝，没有缓冲，因此，一定要避免啃咬硬物，有磨牙症的患者要佩戴保护颌垫。

一旦发生种植体周炎，目前的治疗原则是：（1）去除病因，清洁种植体，使用抗生素防止炎症继续发展并阻止骨的持续丧失；（2）采用骨增量手术，恢复骨量并使种植体周再次产生骨结合。但是，对于种植体周炎的治疗效果，在恢复程度上仍存在一定的不确定性，因此，预防种植体周炎发生的意义远远高于治疗的意义。