晨起咽喉回吸血二十多天，究竟是什么病？

患者：晨起咽喉干，有回吸血，白天也时常有血，已有二十多天，无其它症状。 服用消炎药无效 该怎样检查治疗，为什么会出血？ 在宜兴人民医院耳鼻喉科做了电子喉镜，结果为双侧鼻咽部黏膜稍充血，医生诊断为鼻咽炎。

无锡市第四人民医院耳鼻咽喉-头颈外科杜晓东：要定期随访，排除鼻咽肿瘤可能。可作ct和eb-vca-iga进一步检查。祝您早日康复！

患者：非常感谢您的建议，我今天早上才做了电子喉镜，医生就说是鼻咽炎，配了猴耳环消炎颗粒。我想先吃几天药再说，如果咽喉还是有血，我想到无锡四院请杜大夫诊断，做全面检查。不知早晨从宜兴赶到四院能否挂上您的门诊？是否要预约？

无锡市第四人民医院耳鼻咽喉-头颈外科杜晓东：可以当天来回。可以挂上号，我给你加号。

患者：非常感谢您！那我明天（9月30日）清晨就赶去四院挂您的号，请问做检查能否吃早饭？是否还要在医院网址预约挂号？ 

无锡市第四人民医院耳鼻咽喉-头颈外科杜晓东：明天我等你，要在医院网址预约挂号的（网上预约只有周六的，就约周六的吧）。最好空腹。

患者：我没有网上预约，请问我明天去能否挂上您的号，我很想请您帮我诊断！

无锡市第四人民医院耳鼻咽喉-头颈外科杜晓东：可以的上午来专科门诊。

患者：杜大夫，您好！我已于9.30上午去四院看病，做了鼻咽CT，和肿瘤标志检查。CT检查未见异常，有点轻微鼻窦炎；肿瘤标志检查：癌胚抗原，甲胎蛋白，糖蛋白抗原724，神经特异性烯醇化酶，细胞角蛋白片段这几项都正常，但铁蛋白却为717.70，高出很多。另外还有一些报告都说阴性，我也不清楚。开了鼻可乐、雷诺考特。我现已做了电子喉镜，CT，肿瘤标志检查，但我觉得咽喉回吸血仍未好，每天都有，不知是啥原因？真是急，请您理解！还有我的铁蛋白为什么会这么高，应该怎样检查治疗？恳切您能在百忙中提出些建议，万分感激！

无锡市第四人民医院耳鼻咽喉-头颈外科杜晓东：当时都说阴性是不可能的，因为有些报告还没有出来怎知是阴性？请与本人面谈。祝您早日康复！

患者：报告出来说要等到10月15日才有，只能等报告出来了，到时再去挂您的号当面诊断，就是铁蛋白高出这么多，心里有点慌。

无锡市第四人民医院耳鼻咽喉-头颈外科杜晓东：祝您早日康复！

患者：我现在很是着急，能否麻烦您，有空帮我打个电话血液检验科，问一下我的检验单全部出来没有？由于我家在宜兴，很不方便，我的名字你应该看见的吧，非常感激！

无锡市第四人民医院耳鼻咽喉-头颈外科杜晓东：还没有全。

患者：杜大夫，真的非常谢谢你能够在百忙中回答我！不知9月30日我检查的肿瘤标志物里是否包含eb-vca-iga，你建议我查的eb-vca-iga，我觉得很重要，我也不知剩下的检验单报告里还有些什么项目？

无锡市第四人民医院耳鼻咽喉-头颈外科杜晓东：发票上eb病毒，eb-vca-iga。

患者：杜大夫，刚才我打电话四院检验科了，说我的报告单全部出来了。我想明天早晨就去挂您的号，您明天上班的吧？

无锡市第四人民医院耳鼻咽喉-头颈外科杜晓东：08:20 来，普通号就行了，早了我不在。

患者：杜大夫，您好！我于10月14日（上周三）去挂您的号做了EB病毒抗体IgA检查，报告需明天（周二）出来，拿报告的单子留在您助手那里了，我想10.21（周三）上午去挂您的号，不知你周三上午是否门诊？报告单是否您助手帮我拿在那里，还是等我去了再拿？

无锡市第四人民医院耳鼻咽喉-头颈外科杜晓东：周三上午正常门诊。

患者：杜医生，您好！我于10月21日在您处就诊，回来后涕血仍每天早上都有，起床后咽喉较干，吸鼻后就吐出浅红色血水，不是血丝，有四五口多，腥臭味，有时带涕，白天很少有，无其它症状。服裸花紫珠片已十多天，无明显效果。从9月3日涕血到现在已二个月余，先后做过电子喉镜（9月28日），鼻咽部CT平扫（9月30日），EB病毒抗体（10月14日，结果为3.6阴性）。为什么这恼人的涕血每天都有？不知还需做何检查和治疗？

无锡市第四人民医院耳鼻咽喉-头颈外科杜晓东：电子喉镜（9月28日），鼻咽部CT平扫（9月30日），EB病毒抗体（10月14日，结果为3.6阴性）。这些如果都是正常基本可以排除肿瘤了。继续随访观察，如是不放心，还有一个PET-MR可做，可最终排除恶性肿瘤的检查。可考虑一下，不过价格太贵了。

患者：非常感谢您在百忙中回答我！目前电子喉镜结果就只是鼻咽炎。我过些天如果还是涕血每天都有，再到您处复诊，问一下PET-MR检查要多少钱？

无锡市第四人民医院耳鼻咽喉-头颈外科杜晓东：1万。