什么是急性虹膜睫状体炎？

急性虹膜睫状体炎是常见的眼科疾病，又名前葡萄膜炎。本病发病急，发展快，有典型前房炎症性反应体征。虹膜睫状体炎病因很多，眼外伤致细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体、异物、化学物品等直接进入眼内导致炎症；全身性疾病如结核、麻风、风湿病、强直性脊椎炎等更是引起虹膜睫状体炎的重要原因；邻近虹膜、睫状体的其他眼组织，如角膜炎、巩膜炎等也可导致本病。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

主要症状有眼睛疼痛，畏光，流泪，视力减退是本病主要的特征。眼部疼痛可反射到眉弓及颊部，睫状体部有明显的压痛，夜间疼痛加剧。眼部检查可见睫状体充血、严重者混合性充血和结膜水肿，角膜内水肿，炎症细胞或色素沉积于角膜后，称为KP，尘状KP主要见于非肉芽肿性前葡萄膜炎，也可见于肉芽肿性葡萄膜炎的某一段时期；中等大小KP主要见于Fuchs综合征和单纯疱疹病毒性角膜炎；羊脂状KP主要见于肉芽肿性前葡萄膜炎。房水闪辉或Tyndall征、虹膜纹理不清、瞳孔缩小，光反射迟钝，虹膜后粘连，晶体表面色素沉积，前玻璃体内可见炎性细胞。

实验室及特殊检查：⑴血沉：部分患者血沉加快；⑵类风湿因子、抗体核抗（ANA）：部部患者呈阳性；⑶HLA-B27抗原检查：有助于发现关节强直性脊椎炎；⑷结核菌素试验OT或PPD阳性；胸部X线及纤维结肠镜检查：有助于发现肺部及肠道结核病；⑸梅毒血清学检查：快速血浆反应素（RPR）及荧光梅毒螺旋体抗体吸附试验（FTA–ARS）部分患者呈阳性；⑹免疫球蛋白检查：部分患者IgA、IgG、IgM等均可能增高。⑺对于急性非肉芽肿性前葡萄膜炎患者，尤其是男性患者，应常规进行骶髂关节拍片。有腰骶部疼痛病史者要进行X线检查，无此病病史者也应进行此项检查。一些强直性脊椎炎的患者在疾病早期，甚至有明显骶髂关节改变时，可以没有任何症状，但X线检查可以确定出骶髂关节的病变。有报导有近1/3的患者没有任何症状，通过骶髂关节拍片而得以确诊。