运动不当，膝盖疼到无法打球，小心半月板撕裂！这套自我检查方法您可以了解一下

很多年轻的朋友平时喜欢打球和运动稍有不慎就有可能造成半月板损伤，此外平时姿势、习惯不良也会给半月板带来伤害外力猛然撞击下也会造成半月板撕裂。

什么是半月板？

      半月板是膝盖的附属结构，在膝关节部位的股骨髁与胫骨之间各有一个，其主要作用是巩固膝关节的稳定性，同时缓冲膝关节在承受纵向力量时的所承受的压力。 “简单理解，半月板就是一个缓冲垫，保护关节骨性稳定。”

哪些人容易出现半月板损伤？

      曾出现过膝关节外伤 曾经有过膝关节外伤病史的人没有得到有效治疗，导致半月板韧带没能修复，在受到外伤时就易撕裂。 先天性解剖机构异常 半月板存在机构异常更易发生撕裂。 存在膝关节问题 如膝关节畸形，膝关节不稳定，韧带受伤等人群易患上半月板撕裂。

临床如何对半月板损伤进行自我检查呢？

由于半月板是对膝关节在屈伸活动过程中起到缓冲作用，因此临床上自我观察主要依靠以下三大症状来判断

1.疼

半月板损伤只有在下蹲、蹲起的时候，关节出现扭转，才能感受到疼痛，这是因为不同的损伤部分之间产生了牵拉，这种牵拉力是造成半月板疼痛的一个主要的原因。

如果做水平运动，如走路或跑步时，关节未出现扭转，很多人是感觉不到疼痛的，但这并不意味着你的半月板没问题。此时，你可以做下蹲运动试试疼不疼。

2.响

会有弹响的声音，就好像摁圆珠笔、自动铅笔的声音似的，声音时大时小，也有时候，并没有出声，但是自己感觉膝关节里出现了声音。

3.卡

临床上叫交锁，大多数都是因为半月板某一个部分损伤以后不稳定，导致活动的时候有可能会卡住，如走着或者上楼梯的时候，膝关节突然就卡住不动了，既弯不下去，也伸不直，这就是半月板撕裂最多见的卡。但是要提醒的是，膝关节长期疼的中老年人，出现卡的问题不一定是来源于半月板受损，有可能是软骨的问题。

当膝盖出现了疼、响、卡，一般就真的提示你可能是半月板损伤了。很多半月板损伤因为不严重，尤其是在没有血运的区域损伤，并不会肿，但不肿并不意味着半月板没有损伤。因此需要完善膝关节MRI明确半月板损伤的严重程度。

那临床上对半月板损伤有啥分类及对应的治疗呢？

半月板损伤的分类，按照损伤类型（O’CONNOR分类方法）可以分为（如下图）：

一、纵行撕裂；二、水平撕裂；三、斜形撕裂；四、放射状撕裂；其他：包括复合撕裂、半月板退变性撕裂等类型。

1.  一级半月板损伤，形态正常，表面光滑完整，内部呈均匀的低信号区。而对于一度的半月板损伤主要是形态正常，表面光滑，内部出现片状高信号区，范围小于半月板断面的二分之一。

2.  二度半月板损伤，主要是形态及表面结构正常，内部高信号区大于半月板断裂的二分之一，但未达关节面。

3.  三度半月板损伤，主要是内部出现重型或者是斜型或者是放射状的，高信号区并达关节面，半月板形态正常，或者是变薄，表面不连续。

4.  四度半月板损伤，主要是半月板呈多块状，并向关节腔内移位，结构部分或者是全部的消失，局部呈明显高信号区，并且伴有中重度的增生性骨关节病的发生。

如果完善了膝关节MRI检查，半月板只是单纯的I度到2度的损伤，急性的边缘性5mm以内的垂直纵裂或与关节囊连接处的撕裂或不完全撕裂，可进行关节制动等保守治疗。如果保守治疗6周无效，症状持续存在，则应考虑手术。如果半月板损伤为3度到4度的损伤，特别是年轻人在有半月板损伤的问题后，那么则需要根据专业医生的指导下进行治疗，甚至需要进行微创的关节镜手术去修补或者切除破裂的半月板，缓解半月板损伤带来的身体伤害。

·        手术治疗  ①半月板切除术：对于半月板的磨损性撕裂，半月板滑膜附着处广泛分离，同时伴有半月板体部严重损伤和撕裂，半月板白区体部的严重损伤和撕裂，以及老年人半月板的磨损性损伤等情况，可行关节镜下半月板切除术治疗。②半月板缝合修复：膝关节半月板损伤的解剖修复——关节镜下半月板缝合修复，是半月板损伤治疗的理想手术方法。

怎样预防半月板损伤

     常要注意运动姿势和运动的强度，要注意运动保护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。日常生活中，凡事要有预见意外发生的可能性，充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。

     此外应该加强对膝关节周围的肌力的锻炼，

1.靠墙静蹲

背靠墙，双脚双膝与略宽于肩，脚尖向前稍向外打开，缓慢下蹲，重心放在两腿之间，感觉像坐在一把椅子上。大腿小腿之间夹角不要小于90度，遵循无痛原则。保持这个姿势到坚持不住后再休息，每天练习3~5次。

2. 坐姿抬腿

坐在椅子的边缘，将腿向前伸直，脚后跟着地，然后腿伸直向上抬，使脚后跟离地10厘米至15厘米，让股四头肌持续收缩，保持3秒至5秒，然后缓慢把腿放下。可双腿同时进行，也可以单脚交替进行，每天练习5~10分钟。

 提示：半月板就如同鞋垫，如果一个好的鞋垫，我们的脚穿着很舒服，但是如果是一个坏的鞋垫，就有可能把脚磨破了，也就是说一个坏的半月板不但不能保护膝关节，而且会加快膝关节的磨损。