中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的影像学诊断

【摘要】目的：探讨中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的影像学表现，以期提高认识。材料和方法：收集经手术病理证实的中枢神经系统黑色素细胞肿瘤28例，分析其CT和MRI表现，并结合手术病理进行分析。结果：中枢神经系统黑色素瘤好发于中、青年，男性常见（9:5），临床上以颅内压增高症状最多见（22/28），其次是视力障碍（5/16）和意识丧失（2/16）。肿瘤体积较大，多见于脑外或髓外、脑内或髓内邻近表面。肿瘤为实质性肿块，大小不一，瘤内成分复杂，常见出血、坏死、囊变等。CT和MRI表现根据肿瘤的成份不同而异，典型者为CT高密度类似出血，MRI呈现T1WI高信号、T2WI低信号，FLAIR和DWI亦呈低信号。实质部分常有均匀或不均匀的增强。囊变/坏死或出血无强化。有轻度至中度瘤周水肿，有时伴有脑组织浸润；MRS呈现肿瘤波谱，但并不典型。结论：颅内黑色素瘤有特殊的影像学表现，CT和MRI结合可以明确诊断。上海市静安区中心医院放射科梁宗辉