帕金森病病例：脑起搏器术后症状加重是怎么回事

男性患者彭某，今年67岁，患帕金森病15年余。发病后双侧肢体震颤，僵硬，活动不便，起坐困难，起步艰难，步幅小，行走前倾，上肢无摆动，面具脸等。既往我科行脑深部电刺激术，术后症状控制良好。近期症状加重，查体发现神经刺激其电量即将耗尽。遂来我院行换电池手术。下面是彭某的病例。

（病例来源：空军军医大学唐都医院神经外科·王学廉教授医疗团队）

姓名：pzr

性别：男

年龄：67岁

入院病情：老年男性，慢性病程。

主诉：肢体震颤及活动不便15年。

主要临床表现：双侧肢体震颤，僵硬，活动不便，起坐困难，起步艰难，步幅小，行走前倾，上肢无摆动，面具脸，既往我科行脑深部电刺激术，现神经刺激其电量即将耗尽。查体，肌张力明显增高，口服美多巴有效。

初步诊断：帕金森病

治疗经过：入院后积极完善相关检查，无明显手术禁忌，在局麻下行胸部刺激器更换术，术程顺利，术后给予止血，预防感染等对症治疗。现患者神志清，一般情况可，神经刺激器已开启，双侧肢体症状控制可。左胸锁骨下术区手术切口对合良好，无红肿渗出。

出院情况：神志清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常。胸部术区包扎好，敷料干燥，无渗出。双侧眼球活动不受限，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。行走较前明显改善。

出院诊断：帕金森病

出院医嘱：出院后注意保护胸部伤口，适时拆线。控制血糖，合理营养，适当锻炼。

王学廉教授介绍，进行脑起搏器是埋藏于患者胸部的脉冲发生器，即为脑起搏器系统电池，非充电式电池根据参数高低，可使用3-5年或者更长时间；可充电式电池可用15年时间。

患者的具体症状也决定了电池寿命，症状重的电池参数高耗电寿命短，症状轻的反之。如果电池耗竭，需要更换脉冲发生器，电极和导线不需更换。这可以通过简单的外科手术进行更换。