致密性骨炎

我在网上常常有患者询问我关于这个疾病的问题包括治疗，很多患者被误诊为强直，给予大剂量免疫抑制剂，其中一种就是雷公藤多甙，会导致绝经、面部出现不可去除的黑斑等，都不应该使用雷公藤多甙。有些患者甚至是被使用了生物制剂，导致大量的副作用。

简介

致密性骨炎在青年人常见，尤其是女性。典型病例是在小于40岁的女性妊娠后出现。尽管有很多孕期发生髂骨致密性骨炎的报道，但尚未发现妊娠和髂骨致密性骨炎之间有明确的相关性，男性和未经产的女性也可以发生髂骨致密性骨炎。北京中医医院风湿科董宏生

而骶髂关节没有侵蚀性改变等异常（和强直区别）

症状：

髂骨致密性骨炎患者通常会出现间歇性的腰骶部疼痛，多局限在下腰、骶部，疼痛可以放射到臀部和大腿后部，呈非神经根样疼痛。这种疼痛在白天和夜间都可能持续存在，有时较为严重，没有明显的晨起僵硬感。患者一般没有全身症状（如：体重下降、乏力和发热），没有外周关节肿痛、肌腱端炎等。

检查：

髂骨致密性骨炎放射学主要表现为靠近骶髂关节面中的髂骨耳状部骨质密度增高，呈均匀浓白边缘清晰三角形的骨质致密带，骨小梁消失，骶髂关节间隙整齐清晰，无骨质破坏。HLA-B27阴性。

治疗：

至今为止，西药尚无对该病有效的特别治疗方法的研究发表。髂骨致密性骨炎治疗选择包括物理疗法以及非甾体抗炎药治疗，不过目前尚无证据显示该病有炎症的因素，因此应用非甾体抗炎药的指征亦不明确。

目前从我的临床经验致密性骨炎只有中医治疗，包括内服中药和针灸治疗。