胆总管结石的临床症状特点

根据胆总管结石的临床诊断，患者常常会表现出以下症状表现出来。

1、上腹部疼痛：这是由于胆结石阻塞胆总管所引起疼痛，一般位于上腹中部或右上腹部，常常突然发作，疼痛程度多较剧烈伴有恶心呕吐。

2、黄疸：病人感到腹痛后次日，会出现眼白和皮肤发黄，小便颜色变深。他们也都是胆总管结石阻塞胆管引起。胆总管结石引起的胆管阻塞常常是不完全的，阻塞胆管的结石也常会发生松动。因此胆总管结石所致的黄疸一般不会太深，而且在病程之中黄疸会时浅时深，而且呈进行性加深。

3、发热：如在结石阻塞的基础上在合并细菌感染时病人会在腹痛之后，接着出现发冷、发抖和发热，体温常在39℃以上。 以上三种情况都出现，临床上称之为“Charcot（夏柯）三联征”，是胆总管结石的典型表现。

4、休克：主要表现有血压下降，脉搏快而弱，四肢湿冷等，若不及时治疗，病人可能迅速死亡。

5、中枢神经系统症状：可表现为神情淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷；或表现为烦躁不安、谵妄等。是全身出现炎症后的表现。

“Charcot（夏柯）三联征”合并以上2种情况，称之为“Reynolds（雷诺）五联征”，是出现急性梗阻性化脓性胆管炎合并全身重症感染的表现，若不及时治疗，死亡率极高。一般需急症行ERCP（逆行性胆胰管造影）+ENBD（内镜下鼻胆管引流术）治疗，治疗效果显著，病人创伤小、恢复快，明显降低死亡率。 据山东省交通医院肝胆内镜外科张锎主任介绍说，胆总管结石在临床上属于一种限期治疗的疾病范围，即只要发现并诊断清楚，不管有没有症状，都建议患者尽早尽快的到正规医院就诊、取石。否则一旦出现急性化脓性胆管炎或急性胆源性胰腺炎，都会对生命造成严重危害。