散瞳验光的正确流程和注意事项有哪些?不适症状如何处理?...

2018年07月27日 7378人阅读 返回文章列表

散瞳验光又叫睫状肌麻痹验光或客观验光。是在验光前用散瞳药物把瞳孔散大,使睫状肌完全麻痹,瞳孔对光反应消失,然后进行视网膜检影或电脑验光,以便检测眼睛的真实屈光状态。
目前,采用的散瞳方式大致可分为快散和慢散两种,相应流程和注意事项如下:

一:快散(T验光):
主要针对近视儿童,采用的散瞳药水是托吡卡胺眼药水

点眼药水散瞳,十分钟点一次,每只眼睛一滴,共3次;

二:慢散(A验光,又叫阿托品散瞳):
主要针对远视儿童,尤其是伴有调节性内斜视的儿童,采用的是阿托品眼药水。
散瞳方式:在家滴眼药水散瞳
1)每天早、晚各一次,双眼用药,连用三天(内斜连用五天)。
2)第四天不用眼药直接到医院,进行检影验光(内斜第六天不用眼药直接到医院复诊检影验光)。
3)特殊病人使用方法遵医嘱。
4)涂阿托品眼膏时让孩子坐下(头部后仰)或躺下,轻轻拉开下眼睑,让孩子的眼球向上看, 将米粒大小阿托品凝胶涂于眼内(注意:千万不能涂入过量)
5)涂完眼药立刻按压住双眼内眼角的鼻根部3-5分钟(见下图),以减少阿托品的全身吸收,避免副作用发生造成孩子不适。

注意事项
阿托品散瞳注意事项:
1、涂到眼外皮肤上的眼膏要擦试干净。
2、由于阿托品可使瞳孔散大,使用者会出现畏光、看近困难均属正常现象,症状大概持续三周左右。
3、散瞳期间应避免强光刺激,尤其避免强的太阳光刺激,户外应戴遮阳帽或太阳镜。
4、散瞳期间由于视近模糊,对小儿要注意看护以免碰伤。
5、散瞳是为了放松睫状肌的调节,故散瞳期间尽量不要近距离用眼,例如看书、看电视及使用电脑。
6、如孩子患有严重心脏病及原诊断有青光眼的,请家长声明,遵医嘱慎用。有发热、急性结膜炎等疾患时,暂缓使用。
7、患儿散瞳后如出现颜面潮红、口渴现象,一般无需特别处理,可试多喝温开水并密切观察,休息片刻,很快就可恢复。极少数出现发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应,应立即停药或咨询眼科医生。
8、散瞳停药后,大约三周瞳孔才能恢复正常,但因个体差异,瞳孔恢复时间也会有所不同,均属正常。
不适症状处理:
绝大多数儿童散瞳后没有明显的不适,部分人可能会出现如下反应:
1.看近处物体有些模糊;
2.有畏光症状;
3.孩子写字不工整;
4.有头晕感;
这些反应是由于睫状肌暂时处于麻痹状态,调节放松引起的,待药物作用消失,这些症状会逐渐消失。
对于使用阿托品散瞳的患儿,散瞳后如出现颜面潮红、口渴现象,一般无需特别处理,可喝点水,休息片刻,多半很快恢复。
极少数使用阿托品散瞳的人群会出现如下反应:
1.发热、头痛;
2.恶心、呕吐;
3.便秘、幻视、痉挛、兴奋;
4.眼睑水肿等;
这些症状出现考虑为阿托品不良反应,应立即停药或咨询眼科医生。
阿托品散瞳停药后,大约三周瞳孔才能恢复正常,但因个体差异,瞳孔恢复时间也会有所不同,均属正常。

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