病毒性肝炎病人该怎样护理
2018年07月18日 8346人阅读
￣、病因及发病机制
1.甲型病毒性肝炎又称短潜伏期肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAⅤ)引起的以肝脏损害为主的传染病。传染源主要为病人和带病毒者，经粪囗传播。HAⅤ经囗进人体内后，经肠道进入血流，引起病毒血症，约1周后到达肝脏，随即通过胆汁排入肠道并出现于粪便中。HAV在肝内复制的同时，亦进入血液循环引起低浓度的病毒血症。
2.乙型病毒性肝炎也称血清性肝炎或长潜伏期肝炎。传染源主要是急、慢性病人和无症状熳性乙型肝炎病毒(HBⅤ)携带者，传播途径主要通过血清及日常生活密切接触。HBⅤ存在于病人血液及粪便中，通过各种体液排出体外，如血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、汗液、尿液等；或因输入病人或带病毒者的血液，血浆，采用不洁注射器、针头、采血仪器，或注射污染病毒的生物制品而传播。
二.临床表现分为个潜伏期和急性期或慢性期
1.潜伏期
甲型肝炎潜伏期平均为30天，2一3周；乙型肝炎潜伏期平均为70天，6周一6个月。根据黄疸的有无，病情的轻重，临床上分为下列几种类型。
2急性期
(1)黄疸型肝炎；一般分为黄疸前期、黄疸期和恢复期。
1)黄疸前期:起病较急，有畏寒、发热，体温大多在38~39度之间，平均发热3天，少数有寒战及高热。症状为食欲不振、恶心、呕吐、上腹部不适、腹胀、乏力等。有少数病人右上腹轻微压痛，腹痛甚剧，误为急腹症。平均持续5~7天或更长。
2)黄疸期:在黄疸前期末，病人的尿色加深，继而先后于巩膜及皮肤出现黄疸。
3)恢复期；黄疸消退，病人食欲和精神开始好转，症状较轻者1~3个月可以康复。
(2)无黄疸型肝炎:本型肝炎比黄疸型肝炎多见，约占全部甲型肝炎病例的80%以上，儿童和成人的发病率均较高。
3.慢性期.肝炎病人如果饮食不当，纵酒，没有及时得到休息和治疗，或使用其他对肝脏有损害的药物，则可使病程迁延，转变为慢性肝炎。
1)迁廷型肝炎:部分急性肝炎病人，特别是无黄疸型肝炎病人，病程可能超过6个月以上，病情也不见明显好转，食欲减退，乏力，肝大，肝区叩压痛，肝功能轻度损害。
2)慢性肝炎:病人症状和体征持续1年以上，临床症状轻重不一，可有食欲不振、疲乏无力、腹胀、腹泻，肝区疼痛、低热、失眠等，可有蜘蛛痣及肝掌等内分泌失调现象。
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