颞下颌关节紊乱病分类简介

颞下颌关节紊乱病（Tempromandibular joint disorder），是口腔颌面部常见病之一，是口腔临床发病率最高的“四大疾病”之一（龋病、牙周病、颞下颌关节紊乱病、错颌畸形）。颞下颌关节紊乱病好发于青壮年，女性多见，以20～30岁患病率最高，发病率达28%～88%。颞下颌关节紊乱病分为咀嚼肌紊乱病、结构紊乱病、炎性病和骨关节病类。主要特点为下颌运动异常、关节区疼痛、弹响与杂音等，部分患者伴有头痛、耳部症状，甚至颈肩痛。

临床上很多医生对此疾病的诊断或称呼太笼统或不规范，这里我们首先来谈一下“颞下颌关节紊乱病”的具体分类（目前大约有16种专科疾病）：

咀嚼肌紊乱疾病

咀嚼肌紊乱疾病包括肌筋膜痛、肌炎、肌痉挛、肌纤维变性挛缩及未分类的局限性肌痛。此类 疾病为关节外疾病。

结构紊乱疾病

结构紊乱疾病为关节正常有机结构关系的异常改变, 包括关节盘各种移位( 可复性盘前移位、不可复性盘前移位、关节盘旋转移位及关节盘内、外移位等) , 关节囊扩张及关节盘各附着松弛或撕脱等。在关节囊扩张、松弛、关节盘附着松弛或撕脱的病例中, 常伴有关节半脱位。在由可复性盘前移位发展为不可复性盘前移位的过程中, 常常存在中间状态, 临床表现为开口过程中反复发生的暂时性锁结, 关节盘不能恢复正常位置。单纯此类疾病X 线检查应无骨性关节结构的退行性改变, 但可同时伴有轻、中度骨关节病样改变。

关节炎症性疾病

关节炎症性疾病包括滑膜炎和( 或) 关节囊炎, 可分为急性及慢性。临床表现为关节局部疼痛,并随功能活动而加重, 特别是随向上、后方的关节负重压力和触压诊而加重; 此类病例影像检查应无骨关节病及结构紊乱改变; 但可同时伴有或继发于骨关节病及结构紊乱发生。

骨关节病

骨关节病根据病因及临床情况可分为原发性骨关节病和继发性骨关节病。

   对于颞下颌关节紊乱病的诊断是需要颞下颌关节专科知识的，只有诊断清楚了，治疗起来才可以“有的放矢”，从而产生良好的治疗效果。