儿童贫血从何来？

婴幼儿贫血，多因食物中缺乏足够的铁质而引起的。多见于从母体中未获得足够铁量的早产儿。通常生后8个月仍以母乳为主，如不吃些蛋类和鱼，就会引铁不足。经血液检查，假如诊断为贫血，医生会让吃铁剂。在家庭饮食上要多吃些海洋鱼类、其他水产品、动物血类、或干鱼类、蔬菜等含铁多的食品。缺铁性贫血很快就能痊愈，也不留后遗症。河北医科大学第二医院儿科王新良

有时孩子会在无意之中接触到用作涂料的铅，因铅中毒而发生贫血。玩具、铁栏杆上面涂料中的铅，也会中毒而引起贫血。这类因铅中毒引起的贫血，经服用或注射铁剂，仍不痊愈的贫血，就要从这方面考虑。如果想起来孩子身边有上述致毒物品，就要送到医生那里。

如有钩虫病寄生，可引起严重贫血。在食用不施化肥的蔬菜时，一定要检查粪便中的虫卵。

如果是慢性肾炎，也能引起贫血，所以怀疑贫血时，一定不要忘记查尿。

学龄儿童，有的因为爱吃精白米，不喜欢吃鱼、蛋以及绿叶蔬菜，使铁质不足而引起贫血。

虽然叶酸不足也可引起贫血，但常和坏血病同时发生，这是不吃蔬菜和水果的缘故，但实际上可以说是没有的。

长期使用抗癫痫药，可致叶酸不足而引起贫血，因此癫痫患儿服用苯妥英钠需要注意。

高度贫血可见于白血病及再生障碍性贫血。

再生障碍性贫血，是使骨髓产生血液有形成分的功能受损的疾病，有先天性与后天性两种。后天性者居多，多由药物所引起。由氯霉素引起的占绝对多数，故在美国禁止使用该药。

患再生障碍性贫血时，可用针从骨髓中抽取骨髓液，制作病理标本，便可作出诊断。以前似乎是不治之症，最近治愈者增多了。如弄清是药源性的，应立即停止用药。

这种贫血一方面要输血，另一方面要用男性激素和肾上腺皮质激素，两三个月或者更长一些时间始可见到疗效。如果好转的话，白细胞先恢复，血小板恢复最慢。

经各种治疗，仍不见效果的再生障碍性贫血。检查一下另一人的组织，若很相似的(如一卵性双胎弟兄)，可进行骨髓移植。

在早晨学校举行的早操上突然晕倒，这是脑缺血，与贫血无关，即便服用铁剂和造血剂也无效。一般认为是由植物神经失调等所致。但到底是怎样引起的还说不清楚。长大后，可自然痊愈，这是众所周知的，不用服特别的药物。

摘自《儿童营养疾病家庭养护》，人民军医出版社，2009年，王新良主编