高血压病的病因有哪些？
2022年10月03日 755人阅读 返回文章列表
从西医角度，目前尚未发现明确的原因，主要是危险因素。
一、非可控制性危险因素
1．遗传：根据目前基因学研究已经发现了高血压的基因位点，且多基因遗传，具有明显的遗传倾向。据统计，父母血压正常的，其子女患高血压的比率为3%，而父母存有高血压者，其子女的患病率为45%以上。
2．性别、年龄：男性在35～40岁时其发病率为22%，而〉65岁的发病率达68%；女性在年轻时发病率较男性偏低，但随着进入更年期及绝经期，发病率与男性相差不大，可能与雌、孕激素水平降低及内分泌失调、动脉硬化加速有关。
3．种族和地区：此种差别与饮食习惯和生活方式、地理环境有关，也与对高盐的敏感性有关。
4．职业和文化：机关工作者高于其他行业，脑力劳动者高于体力劳动者，文盲、半文盲为22～93%，大学以上为16.06%。
二、可控制性危险因素
1．肥胖与超重：据统计，超过标准体重的20%，高血压的患病率比同龄人高8倍，当体重增加10%，血压升高6.5mmhg。诊断肥胖的标准采用体质指数（BMI）表示：BMI=体重（kg）/身高2（M2），如一个52公斤的人，身高是155公分，则BMI为:52(公斤)/1.552(M2)≈21.6。中国人的正常标准：男21～24.5，女为21～25；25～30为超重；30～40为肥胖；40以上为过度肥胖。
2．饮食：随着生活水平的提高，高脂肪、高胆固醇、高钠等高营养物质及低钾、低钙、低动物蛋白饮食，摄入钠盐过多，水钠潴留，及营养物质过剩，造成肥胖，促使血容量增多，外周阻力增大，使血压升高。
3．运动与体力活动：坚持耐力性体力活动的高血压的人，收缩压下降11mmHg，舒张压下降6mmHg，而正常人收缩压、舒张压均下降4mmHg。心肌功能得到锻炼，心肌的储备能力增强；加速脂肪转化，体重减轻；思想放松；减轻精神压力。
4．吸烟：众所周知，香烟中的主要有害物质为尼古丁，尼古丁进入血液，引起肾上腺素及去甲肾上腺素的释放，血管收缩，心率加快，心搏出量增加，使血压升高。另外，其降低有用的高密度脂蛋白，升高有害的低密度脂蛋白，造成脂质代谢紊乱，引起血小板聚集，使血液处于高凝状态。即使不吸入肺，尼古丁也可经口腔黏膜进入血液。
5．饮酒：；饮酒量与血压水平成正比，且治疗效果成反比。限制酒精摄入量是嗜酒者预防高血压、冠心病的重要措施，不提倡用少量饮酒来预防冠心病，应建议高血压者戒酒。正常男性每日饮酒应小于20～30g，女性10～15g。WHO对饮酒的口号是：“酒，越少越好”。
6．应激反应：精神高度紧张，交感神经系统释放大量儿茶酚胺类物质，使心率加快，小动脉收缩，导致血压升高，严重时导致心、脑血管意外。
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