新生儿黄疸
2021年04月08日 8376人阅读 返回文章列表
新生儿黄疸是新生儿时期常见的疾病之一,正常情况下足月儿约有50%,早产儿约有80%肉眼可观察到的黄疸。
黄疸的病因:
1、胆红素生成过多
①同族免疫性溶血:如RH血型不合、ABO血型不合等,其中ABO血型不合较常见。
②红细胞酶缺陷
③红细胞形态异常
④血红蛋白病
⑤体内出血:如头颅血肿、皮下血肿、颅内出血等。
⑥感染:比如存在胎膜早破、羊水污染等感染高风险因素的情况。
⑦维生素E缺乏和微量元素缺乏
⑧药物
此外本身新生儿每日生成的胆红素就较多,原因:胎儿宫内处于缺氧的情况→红细胞代偿性增多→生后血氧较宫内上升→过多的红细胞被破坏;红细胞寿命比成人短;血红蛋白分解速度也比成人快。
2、肝细胞摄取和结合胆红素能力低下
早期新生儿自身肝脏功能发育不完全,代谢及处理胆红素能力弱,或存在感染、窒息缺氧、低体温、低血糖、低蛋白血症等因素。
3、胆红素排泄异常
4、肠肝循环增加
如先天性肠道闭锁、幽门肥大、巨结肠、胎粪性肠梗阻、饥饿、喂养延迟、药物所致肠麻痹等均可使胎粪排出延迟,增加胆红素吸收。
早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,可延迟至2~4周消退。
说到生理性黄疸与病理性黄疸,可能就有一部分家长就开始纠结自己的宝贝现在到底是生理性的还是病理性的呢,就现在的医学发展与诊疗而言,更注重于宝贝的黄疸程度是否达到干预指征,我院每日均会给宝贝监测黄疸值的变化情况,早发现、早干预不仅可以让缩短宝贝黄疸的持续时间,而且能让宝贝不出现严重的症状从而影响孩子的健康成长。
母乳性黄疸:①早发型:母乳喂养的新生儿在生后1周内,由于生后早期乳汁摄入不足、胎便延迟排尽,使胆红素的肠肝循环增加。②晚发型:新生儿出生1周后至3个月内仍有黄疸。可能由于β-葡萄糖醛酸苷酶含量及活性增高,促使胆红素肠肝循环增加。