血管源性腿疼和神经源性腿疼有啥不一样？

血管狭窄和椎管狭窄是引起下肢腿疼的最常见的两种疾病，典型的临床表现就是间歇性跛行影响走路，临床上误诊误治率较高，血管狭窄引起的血管性腿疼与椎管狭窄引起的神经性腿疼究竟有哪些不一样呢？下面分别列出两者的不同点以鉴别诊断，为选择正确的治疗方案提供依据。

血管源性腿疼（血管狭窄引起的血管性腿疼）

血管性间歇性跛行往往是单侧肢体受累, 患肢有发凉、麻木或足底有发紧感, 活动后小腿或足部肌肉发生胀痛或抽搐，其腿疼症状在站立休息后即可缓解，而不必象椎管狭窄性腿疼需要弯腰或下蹲等动作才能缓解症状。血管狭窄患者骑自行车则会随着下肢运动、对血液供应需求的增加而出现供血相对不足的疼痛症状。血管狭窄性腿疼病人可出现患肢皮温降低、皮肤粗糙、毛发稀疏等营养不良的表现，足背动脉、腘动脉或股动脉搏动减弱或消失， 缺血严重者可以出现下肢持续性疼痛，夜间疼痛明显即静息痛，在老年男性病人， 血管源性和神经源性间歇性跛行常常同时存在, 可以通过下肢动脉彩超和腰椎核磁共振（MRI）检查鉴别诊断，应提高警惕避免误诊误治。

神经源性腿疼（椎管狭窄引起的神经性腿疼）

椎管狭窄

椎间盘突出导致椎管狭窄

椎间盘病变引起腰腿疼痛

椎管狭窄可引起下肢间歇性跛行影响走路，主要表现为当病人行走数十米或百米即出现一侧或双侧下肢疼痛麻木、酸胀乏力、步态失稳，以至难以继续行走，当蹲下休息或向前弯腰或卧床屈膝休息数分钟后，症状即逐渐缓解，但再继续行走后此种现象又重复发作，症状常在腰椎过伸时加重，腰椎稍屈时减轻，所以这种病人可以骑自行车,不会因运动而出现腿疼症状发作或者加重；站立、行走特别是下坡时加重，坐位时减轻，有的腰椎间盘突出压迫神经根引起的腿疼，咳嗽时腿疼可加重，查体这种病人往往双下肢皮肤温度颜色正常，足背动脉搏动正常。临床上可以通过下肢动脉彩超和腰椎核磁共振（MRI）检查鉴别诊断。