结节病人在体检中心随访了三年，三张报告记录从良性结节确诊为甲状腺癌

结节病人在体检中心随访了三年，三张报告记录从良性结节确诊为甲状腺癌

成都西部甲状腺医院 2020-07-30 19:20

导语

经常听到有人抱怨说，体检发现出甲状腺结节，简直就是万恶的开端，还没有过多久，结节就长大了，性质变差了，出现了很多恶性的描述。

结节会慢慢发展，时间有快有慢，最近在网上看到一个很典型的案例：三年体检中心检查，从良性结节最终确诊为甲状腺癌。

案例分享

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（以上是陈女士在网上的分享）

陈女士说：

自己今年29岁，过去几年体检一直都有甲状腺结节，都是在体检中心检查的，觉得大小没有变化就无所谓，之后也去过医院做B超检查医生也说没事。

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（17年和18年的定期体检）

后面19年3月去了市里的大医院复查，发现了情况。从报告上看发现左侧结节低回声，内有点状强回声，考虑钙化。右侧新长了一个大小为0.2cm的囊性小结节。B超提示甲状腺左侧叶结节评分4A，建议穿刺。

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（19年3月复查报告）

当时陈女士听从了医生建议准备穿刺，但是又因为工作和预约没有协调好的关系又等了半年，直到今年9月份才做完穿刺，病理结果确诊为左侧叶结节为甲状腺乳头状癌。

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之后还做了肺部CT检查，发现左肺尖点状钙化，陈女士当时还以为是肺部转移，后来经医生判断并确定并非远端转移。

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一般情况下，甲状腺癌发生转移也是遵循“就近原则”，大多数都是先经过淋巴转移再发生远端转移，如气管，肺部，骨转移等。

得知自己是乳头状癌的时候陈女士也非常懊恼，一开始明明都是好好的，也没有什么症状，怎么突然做检查就成这样了。陈女士在网上也表示自己很后悔，过去的这些年都没有怎么重视，也不知道是不是因为自己拖延耽误的病情才导致了癌变。

回顾陈女士这个例子，甲状腺结节的发展有快有慢，良性的结节也是有可能发展恶化的，还有就是体检中心的检查仪器精度并不是很高，所以很多情况下体检的报告单不做临床参考。

因此建议体检发现甲状腺结节之后还是去专业的医院复查一次，看看结节的大小和性质，如果彩超报告单上出现一些偏恶性的描述，千万不要报以“我的结节永远不会恶化”的想法，及时干预处理。