为什么尿酸降低了还会痛风?

2022年12月11日 364人阅读 返回文章列表

尿酸值降低了,痛风怎么还是会发作呢?


01、尿酸没有降到理想值


    虽然患者体内的尿酸降低了,但是,有时候尿酸还没有降到理想值。也就意味着,患者体内仍存在大量的尿酸,并沉淀在关节处,破坏关节,常常会出现关节疼痛。这其实就是尿酸降得不够理想。


02、尿酸降得太快

    患者在服用降尿酸药物时,尿酸降低得太快,同样可能会给身体造成不适,导致痛风频发。这是因为,一般来说我们所讲的尿酸值是指血液的尿酸水平。如果说尿酸降得太快,很有可能血液的尿酸降低了,但是关节中的尿酸还是很高,关节内仍有沉积的尿酸盐结晶存在。所以,虽然血尿酸降低了,但一旦受到某一个诱因的影响,痛风就会发作,关节还是会痛。


03、尿酸盐结晶导致
    有人打比方说:用药之后尿酸降得很快,就好像冬天里堆的雪人,太阳出来之后温度升高,雪人就开始融化,融化以后的雪渣会一块一块掉下来;这雪人可以比喻为患者体内的尿酸盐结晶,雪渣就可以比喻为被溶解掉的尿酸盐颗粒。这些从一大块尿酸盐结晶上掉下来的尿酸盐颗粒,就会又沉淀到别的关节上,产生新的疼痛点。这个比喻虽然不一定十分科学,但还是有一定道理的。
    实际上,尿酸有个「安全范围」,数值太低也会悄悄伤害身体。长期尿酸排泄过多,血清尿酸浓度低于120mmol/L,便可确诊为低尿酸血症。

人体缺乏尿酸会怎样?


1、伤害泌尿系统
    低尿酸血症常导致肾性低尿酸血症,容易诱发运动相关的急性肾损伤。这种肾损伤通常发生在剧烈运动后6~12小时内,患者会出现剧烈腹痛和恶心。尿路结石是肾性低尿酸血症最常见的并发症,由于血中尿酸少、尿液中尿酸多,易在尿道析出结晶,形成结石。尿酸性尿路结石可引发肾绞痛、血尿、尿路感染,甚至阻塞肾小管,发生急性肾衰竭。

2、加重认知障碍
    研究发现,低尿酸血症患者更可能出现认知功能恶化,痴呆风险更高,影响机制较为复杂。如果患者出现记忆力下降,应高度警惕是否有低尿酸血症。

3、破坏血管内皮
    有学者发现,当血尿酸水平≤240mmol/L时,急性心肌梗死、心衰、冠心病等心血管疾病风险增加。低尿酸可导致患者抗氧化能力降低,血管内皮功能障碍,加重动脉粥样硬化,从而增加心血管事件风险。
    故进行降尿酸治疗时,要科学服药,同时监测尿酸水平,降得太快或降得太低,都会对身体造成影响。

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