动静脉畸形介入治疗需注意哪些事项?
2019年06月20日 7828人阅读
动静脉畸形是组成颅内动脉和静脉系统连接的血管异常,他们之间缺乏毛细血管床。大约有2%的病变为多发,其余为单发。男女发病率相当。动静脉畸形是青少年非创伤性颅内出血的主要原因。
而且动静脉畸形是导致小于20岁患者神经功能障碍或死亡的主要原因。动静脉畸形可表现为癫痫、头痛、局灶性神经功能障碍或出血,甚至威胁患者性命。
临床中,可通过以下几种方式发现:
多数可根据临床表现明确诊断如:年龄、搏动、皮温高、病变周围静脉扩张、溃疡和出血;
CT 明显强化团块
CTA (CT的血管造影)
MRA(MR的血管造影)
MRI 流空效应
DSA (数字减影的血管造影)异常血管团、回流静脉早显、 供血动脉增粗。
不过,需要注意的是:DSA是诊断AVM的金标准,CTA及MRA不足以替代DSA。
介入治疗动静脉畸形,需注意哪些事项?
临床中,动静脉畸形治疗方式有很多,其中介入治疗,以创伤小、恢复快、住院时间短的优势备受患者信赖。不过在此,小编需要告诉大家的是:介入治疗动静脉畸形虽好,这四点事项需要注意到:
一、需全麻下治疗,并同时监控生命体征变化。
二、在DSA下经动脉或静脉通过导管将栓塞剂或栓塞器械有制地输送到AVM的回流静脉、异常血管团或瘘口内。
三、经皮穿刺入异常血管团,向异常管道内直接注入腐蚀性液体(无水乙醇)
四、栓塞成功的临床表现为局部搏动消失!表面的暗红色泽变暗!但对于动静脉畸形所引起的膨隆以及局部的高皮温改善不显著,这便要求早期治疗!最好在局部膨隆发生以前或程度尚轻时进行栓塞治疗。
五、良好的术后监护条件,静脉输液减少副反应造成的并发症。