运动、语言能力及时发现孩子脑瘫积极治疗

我们一直强调要早期发现脑瘫，这样才能有效保证早期治疗，得到最佳康复效果。而脑瘫早期症状主要就表现在运动能力及语言能力两个方面，我们可以在孩子发育过程中仔细观察这两方面的能力表现，从任何异常中查觉脑瘫。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

一、运动发育能力：

正常的孩子在1个月时抬头；2个月抬起胸部；3个月肘部支撑；4个月两手撑起上身；3-5个月可从前到后翻滚；4-5个月可从后到前翻滚；5个月“三脚架”一样坐着；7个月不需支持独坐；8个月不需帮助自己坐起，可俯卧爬行；8-9个月拉着站立；9-10个月扶物站立、移动；10个月拉着两手走；10-12个月手膝交替爬行；11月拉着一只手走；12个月独走。

二、语言理解能力：

正常的孩子在0-3个月对响声有惊跳，熟悉的声音可使其安静或微笑；4-7个月时对声音做出定位，对音调的变化有反应；认识发声的玩具、关注音乐；8-14个月时听讲话声，并能定位声音，能区分出讲话声音和其他声音，理解常用的单词，对一些请求有反应，喜欢玩轮流性的游戏(如躲猫猫)。

如果孩子在发育过程中与上述表现出入较大，又存在早产、难产、黄疸、窒息等脑瘫高危因素的话，家长就一定要提高警惕了。另外，脑瘫患儿运动发育方面常存在身体发软、踢蹬动作明显少、行走时步态异常、两侧运动不对称、不会准确抓握眼前的玩具等异常表现，这可以为判断提供科学依据。

目前小儿脑瘫的发病率维持在千分之四左右，是一个庞大的群体，但是如果发现得早并及时接受治疗，则患儿在成年后可以独立生活的概率极高。治疗脑瘫的黄金时间在1岁以内，超过3岁才治疗就晚了。因为脑瘫患儿3岁以内其脑瘫类型还不稳定，且有可能通过康复治疗症状改善，而且年龄过小，承受手术创伤的能力较差。由于肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形，所以，尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能，一旦出现关节畸形，往往还需二期矫形手术处理。

脑瘫治疗是一项长期系统的工程，应包括早期干预、康复训练及手术治疗。早期干预包括氧疗、药物治疗和早期的康复训练。手术应在康复训练的基础上选择适当时机进行，两者应密切结合，而康复训练对于脑瘫病人应是终身的。换而言之，脑瘫除了针对性的手术治疗之外，康复训练也是一项必不可少的工作。