常见十大脑膜瘤临床表现特点

　　目前，医学上虽然没有明确脑膜瘤形成的原因，但是多半与患者自身内环境和遗传因素等相关。从颅内的部位来看，脑膜瘤好发部位为：幕上89%，幕下11%；大脑凸面、矢状窦及镰旁多见，其次为颅底，脑室内较少。

　　临床上，很多脑膜瘤患者并没有表现出明显的症状，只是在偶然之间被发现，但是也有脑膜瘤患者表现出明显的症状。当脑膜瘤位于颅内的不同位置时，患者的症状表现也可能略有不同。

　　一、大脑凸面脑膜瘤

　　脑膜瘤患者如果肿瘤位于大脑凸面，患者病史一般较长，主要症状表现为不同程度的头痛，精神障碍，肢体动动障碍及视力、视野的改变，约60%患者半年后可出现颅压增高症状，部分患者可出现局部癫痫，面及手抽搐，大发作不常见。

　　二、矢状窦旁脑膜瘤

　　当患者肿瘤位于矢状窦旁时，患者瘤体生长缓慢，多数时候出现症状时瘤体已很大。矢状窦旁脑膜瘤的首发症状是癫痫，为局部或大发作，精神障碍表现为痴呆，情感淡漠或欣快，患者出现性格改变；位于枕叶的矢状窦旁脑膜瘤可出现视野障碍。

　　三、蝶骨嵴脑膜瘤

　　当患者肿瘤起源为前床突，可出现视力下降，甚至失明；向眶内或眶上侵犯，可出现眼球突出，眼球运动障碍，瞳孔散大；癫痫，精神症状、嗅觉障碍等。

　　四、鞍结节脑膜瘤

　　鞍结节脑膜瘤患者的主要症状为视力视野障碍，据统计80％以上患者以视力障碍为首发症状；头痛，少数患者可出现嗜睡、记忆力减退、焦虑等精神症状；有的患者可出现内分泌功能障碍，如性欲减退、阳痿、闭经等；亦有患者以嗅觉丧失、癫痫、动眼神经麻痹为首发症状就诊。

　　五、嗅沟脑膜瘤

　　早期症状即有嗅觉逐渐丧失，颅内压增高可引起视力障碍，肿瘤影响额叶功能时可有兴奋、幻觉、妄想、迟钝、精神淡漠，少数患者可有癫痫。

　　六、桥小脑角脑膜瘤

　　此部位肿瘤以听神经瘤多见，占70-80%，脑膜瘤占6-8%，胆脂瘤4-5%，临床表现为听力下降、耳鸣、面部麻木，感觉减退、三叉神经瘤、走路不稳、患侧共济失调等。

　　七、脑室内脑膜瘤

　　因在脑室内生长，早期神经系统功能损害不明显，就诊时肿瘤多已较大，常表现为头痛、视乳头水肿、癫痫、同向性偏盲、对侧肢体偏瘫等。

　　八、海绵窦旁脑膜瘤

　　表现为头痛、视力视野改变、眼肌麻痹、三叉神经——二支分布区域疼痛。

　　九、枕骨大孔脑膜瘤

　　早期表现为颈部疼痛、手和上肢麻木，易被误诊。

　　十、眼眶及颅眶沟通脑膜瘤

　　常表现为眼球突出、眼球运动障碍、视力下降等。

　　临床上，脑膜瘤的治疗以手术切除为主。脑膜瘤属实质外生长的肿瘤，大多属良性，如能早期诊断，在肿瘤尚未使周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术，应能达到全切除的目的。同时，手术中应该切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以期根治。但是如果患者肿瘤与神经组织、重要血管粘连紧密，无法全切，为了避免手术并发症，临床上多建议患者做次全切除。