颈段的脊髓空洞，为什么要做腰椎核磁共振?

　　脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时，则称为延髓空洞症。

　　经常有这样的一些患者，通过检查发现有脊髓空洞，头颈部检查并未发现颅颈畸形等疾病。当建议排查腰椎磁共振的时候，患者会问，为什么要做腰椎MRI检查?

　　空军军医大学唐都医院神经外科贾栋主任：

　　首先，脊髓空洞是多种原因造成的疾病，有的和小脑扁桃体下疝畸形有关，有的和脊髓下端紧张牵拉(终丝紧张及拴系)有关，而终丝的问题常常被人忽视，为全面系统的评估，不至于遗漏重要的病因，所以要查腰椎MRI。

　　其次，细小空洞、小脑扁桃体下疝不严重者、脊髓萎缩、空洞萎陷者、超过上胸段的脊髓空洞、有脊柱侧弯者、存在腰背酸痛困胀、腿脚酸胀无力、尿频、尿急、尿漏和大便干结等症状的情况，更加提示可能存在脊髓下端紧张(终丝紧张)的情况，所以腰椎MRI检查非常重要，是必查项目，而且要查腰骶部位全区薄层扫描。

　　第三，以明确有无骶管囊肿和脊柱裂等相关情况，腰椎MRI检查是必须的。

　　脊髓空洞症的临床表现有三方面，症状的程度与空洞发展早晚有很大关系。一般病程进展较缓慢，早期出现的症状多呈节段性分布，最先影响上肢。当空洞进一步扩大时，髓内的灰质和其外的白质传导束也被累及，于空洞腔以下出现传导束功能障碍。最后提醒大家，当出现上述症状，尽早去当地三甲级医院神经外科就诊。