答化龙巷网友，夏季常见皮肤病防治问题汇总

6月23日，应常州化龙巷论坛在线的邀请，斌哥与广大网友聊了聊夏季常见皮肤病的防治问题，并在线回答了一些网友的皮肤病疑惑。为了让更多的人了解夏季常见皮肤病的科普知识，特汇总如下。

问题汇总

家里小孩一到夏天就生痱子，用痱子粉花露水都没用啊，不知道徐医生有什么好方法？

30多岁快40岁了还长痱子正常么？

徐斌副主任医师回答：痱子

痱子，是一种夏天很常见的皮肤病。

病因

此病是由于环境中气温高、湿度大，汗液不易蒸发，而使表皮角质层浸渍、汗腺导管口闭塞。汗腺导管因汗液滞留而发生破裂，汗液渗入周围组织，在汗孔处引起疱疹和丘疹。

白痱和红痱

白痱，是汗液在角质层内或角质层下溢出而成。常见于高热并有大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。常在颈、躯干部发生多数针尖至针头大浅表性小水疱，疱壁极薄，微微透亮，内容清，无红晕。轻擦即易破溃，此后可产生极薄的细小鳞屑。

红痱，因汗液在表皮内稍深处溢出而成。夏季多见，急性发病。好发于手臂、肘窝、颈、胸、背、腹部、腋窝、妇女乳房下，以及小儿头面部、臀部，为圆而尖形的针头大小密集的丘疹或丘疱疹，有轻度红晕。皮疹常成批出现。自觉轻微烧灼及瘙痒感，皮疹消退后有轻度脱屑。

预防及治疗

患了痱子、局部可用1%薄荷炉甘石洗剂止痒洗剂。预防痱子，首先，要加强室内通风散热，使周围环境不要过度潮湿，温度不过高。其次，衣服宜宽大，便于汗液蒸发，同时及时更换汗湿衣服。第三，避免搔抓，防止继发感染。第四，还要经常保持皮肤清洁干燥，常用干毛巾擦汗或用温水清洗后撒布粉剂。

被虫子咬后起了个大包，也抓越大，涂花露水也不见小，怎么办？

虫咬的大包好了后一直有个红点点怎么弄掉啊？

这是什么皮肤病，夏天长冬天不长，很痒，外用药.好了又长，大多数长在腿上圆形，粉红色，很痒，长腿上，治不断根。

每到这个季节，我身上皮肤就会过敏，一般都是四肢上先发起红红的，大小不等的包，开始不是很多，不特别痒。然后就是身上这儿痒，那儿痒，又抓又挠，两只手不息，到后来也起包了。去年打了五天的静脉针都不管用，后来还是自己慢慢消退的。请徐医生帮忙，谢谢！

徐斌副主任医师回答：丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹俗称“虫咬皮炎”，现今几乎都认为其发病与昆虫叮咬有关，是由节肢动物类叮咬引起的外因性变态反应。

病因

当患者被节肢动物，当臭虫、跳蚤、蚊子、蠕虫类等叮咬时，该昆虫唾液可注入皮肤内，若被叮咬者具有过敏素质倾向，经过几天数次叮咬之后则可致病。多数学者认为属于迟发型变态反应。由于昆虫种类的不同和不同患者机体反应性的差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应。

临床表现

本病好发于儿童 ，夏秋多见。现在因为宠物流行，成年人也不少见。

典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹，性质坚硬，顶端常有疱，搔破后结痂，周围有纺锤形红晕，经搔抓后呈现风团，风团消退后仍恢复原形。

好发于四肢远端及暴露部位。损害数目不定，分批出现，散在发生或少数簇集，少数患者有时亦会出现水疱、肿胀的表现。

病程长短不一，一般1周左右多自行消退，遗留暂时性色素沉着，但新的皮疹又可陆续出现，因而新旧皮损同时可见，至天气转凉后逐渐痊愈，但次年常又发生。

自觉剧烈瘙痒，夜晚更甚，可影响睡眠，患儿精神不安，搔抓后表皮剥脱，易致继发感染。

预防及治疗       

搞好个人卫生，常常洗澡，同时水温不宜过高，以30摄氏度至40摄氏度为宜。

勤换衣服、床单，凉席、被褥等贴身物品要常常清洗曝晒。

居室内要保持空气流通、环境整洁，避免潮湿。避免去地下室及尘封已久的房间。

要合理饮食，保证充足的睡眠，适当地做些运动以增强体质，外出旅游最好穿上长裤，以防下肢被虫咬伤。

倘若不慎被蚊虫叮咬，应避免搔抓，因为这样会造成继发感染或局部淋巴结肿大。被蚊虫叮咬后，较轻者可用炉甘石洗剂或含薄荷的止痒膏外搽咬伤部位，以及糖皮质激素乳膏如尤卓尔，艾洛松乳膏外涂，瘙痒严重者可内服抗组织胺药物。

每到夏天手上脚上长白色的小水泡，看也看不好，怎么办？

天气一热手上就开始蜕皮，有水泡，痒。已经好多年了，涂了很多药，都没用。

徐斌副主任医师回答：汗疱疹

本病又称出汗不良性湿疹，是一种手掌、足跖部的水疱性皮肤病。

病因

可能和手足多汗，镀铬、镀镍等金属的过敏反应有关，是一种内源性的皮肤湿疹样反应。

临床表现

夏季发病，手掌部小水疱，基底不红，疱液透明，干涸后形成脱皮，有不同程度的瘙痒感，常每年定期发作。

治疗

水疱可以外用1%酚炉甘石洗剂外涂，脱皮时可以外涂糖皮质激素乳膏，反复脱皮干燥疼痛者可以外用10%的尿素霜。

看到别人家孩子生了脓包疮，真的很吓人，有什么办法能预防么？

脓包疮是怎么回事？痘痘算吗？

徐斌副主任医师回答：脓疱疮（黄水疮）

脓疱疮俗称“黄水疮”，流行于夏秋季节，儿童较常见！

脓疱疮由什么引起？

是由化脓性细菌（葡萄球菌或溶血性链球菌）引起的急性炎症性皮肤病。

为什么儿童容易得？

小儿由于皮肤细嫩、容易受创伤等因素而发病。儿童易患的痱子、湿疹、虫咬性皮炎等也是脓疱疮的易患因素。

脓疱疮有传染性吗？

脓疱疮可接触传染，主要通过人-人接触传播，因此对患者应适当隔离，其用具应消毒。

脓疱疮长啥样？

好发部位为面部、头皮、四肢。开始为红斑或水疱，迅速变为脓疱，周围有红晕，脓疱壁薄，破裂后露出糜烂面，干燥后上覆密黄色或灰黄色厚痂。有时可形成大疱，见”半月征“。

如何治疗脓疱疮？

可用色拉油蘸湿黄色硬痂后去除痂皮，外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等，严重者需要口服抗菌素（头孢等），SSSS则需要住院治疗。

皮损处应严格保持干燥，避免接触水，以免皮损播散。

如何预防脓疱疮？

注意个人卫生，保持皮肤清洁，及时防治湿疹、痱子、虫咬性皮炎等基础疾病。患者应适当隔离，患者接触过的衣服、毛巾、用具等，应予消毒。

为什么会得日光性皮炎，能治好么？

日光性皮炎我年年发，徐医生，有什么良方和良招？请教

晒伤是不是光感性皮肤病？能治吗

夏天太阳一晒就过敏，一块一块的红色，很痒，越热越痒，很难好，好了之后很快复发。天气冷了就自动好了……是怎么回事？要注意什么事项？需要用什么药？

全家都是日光性皮炎，太阳一晒，两个手臂痒的不得了，还会出癣一样的一片，脱皮，请问医生，有什么办法能治疗一下。

徐斌副主任医师回答：多形性日光疹

多形性日光疹是一种常见的光照性皮肤病，在紫外线强度有明显季节变化的温带地区多发。

病因

可能是曝光部位皮肤对紫外线诱导的产物发生了迟发型变态反应，主要致病的光谱是中波紫外线和长波紫外线。

临床表现

常常在春季或夏初季节日晒后开始发病，最常见的部位是胸前V字区、前臂伸侧、手背、面部等。皮疹具有多种形态，如红斑、丘疹、水疱、斑块等，自觉瘙痒明显。

治疗

提高防晒意识，合理使用防晒类化妆品，在避免强烈日晒的前提下，适当增加机体对日晒的耐受性。

皮损可外用糖皮质激素乳膏或非激素类的他克莫司乳膏。严重者需口服羟氯喹片、烟酰胺、沙利度胺片和抗组胺抗过敏药物。

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徐斌,副主任医师,江苏常州一院皮肤科

医者/跑者/读者/美容主诊医师

姿势跑步中国区认证教练