大麦芽茶与坤乳宁颗粒治疗高泌乳素型乳腺增生

     在乳腺外科门诊，大约有30%的顽固性乳腺增生症患者，化验性激素六项时有泌乳素水平偏高。这类患者常是囊性乳腺增生型的病人，有明显的条索状乳腺团块，或颗粒状乳腺腺体包块，经常有胀痛、刺痛等表现。由于体征明确，给这类患者造成了很大的心理压力，特别是有乳腺癌家族史的病人，虽然每年拍钼靶没有病变加重的表现，却仍然有很大的心理包袱，而泌乳素增高，又导致患者月经不调，使治疗很难见效。石家庄市第四医院乳腺外科赵海军

     脑垂体分泌三种激素，即促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL），现代医学诊断高泌乳素血症的依据是：FSH、LH降低，LH/FSH比值升高，PRL升高≥25ng/ml，E2降低等。高泌乳素血症在临床上表现为经水失调，自乳，溢乳或挤压有乳，或有乳结、乳核，婚后不孕等，中医认为是肝气不调，影响了肾的调节功能，使阴精合成障碍，天葵物质紊乱所致。

     妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素升高，往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。不论什么原因引起肝的疏泄功能失职，肝气郁结，脏腑功能失调，气血逆乱，而致痰、湿、瘀、热互结，都有可能造成泌乳素抑制因子失控，血中泌乳素水平升高。从肝论治本病，可以采用补肾、疏肝为主，兼以健脾、益气养血、理气、活血、祛痰。中医传统医学认为，麦芽味甘，性平，归脾、胃经，具有行气消食、健脾开胃、退乳消胀的作用。现代医学研究证实，生麦芽具有兴奋多巴胺D2受体，从而起到抑制脑垂体前叶嗜酸性细胞合成和分泌泌乳素的作用。

     坤乳宁颗粒具有舒肝行气、调补冲任的明显作用，还具有活血化淤、软坚散结之功效。药理试验表明，柴胡中所含的a皂甙具有明显的消炎、镇静、镇痛作用；鸡血藤含有多种维生素等有效成分，具有免疫和调节内分泌作用；青皮有抗肿瘤作用；赤芍可行气止疼；全方诸药合用共奏理气化痰、软坚散结之功。经过二十多年的临床使用，治疗乳腺增生效果可靠。大麦芽茶送服坤乳宁颗粒，每天30克，经期停服，经过临床观察有很好效果。可以显著减轻经前期乳房胀痛，缩小结节状、条索状腺体组织包块，恢复了乳腺组织正常节律性变化，抑制增殖过度，复旧不全，减轻乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生，预防乳腺增生向癌前病变即不典型增生发展。

     大麦芽茶送服坤乳宁颗粒对生理性高泌乳素血症和药物性高泌乳素血症有效，但对病理性高泌乳素血症难以凑效，所以，如果患有高泌乳素血症，还需要积极检查，排除病理性高泌乳素血症如脑垂体泌乳素肿瘤等。