关于阿司匹林的服用
2020年05月20日 8194人阅读 返回文章列表
阿司匹林是目前临床上动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）一级预防和二级预防应用最为广泛的抗血小板药物，广泛用于急性冠状动脉综合征（ACS），经皮冠状动脉介入治疗（PCI）及冠脉成形术后缺血性事件的预防。已诊断为ASCVD的患者，遵医嘱长期应用小剂量阿司匹林，可以显著降低心肌梗死、脑卒中、以及心源性死亡的发生。
一般情况下，普通片或肠溶片，75 mg或100 mg/次，口服。在疑似急性心梗发病时，首次剂量300 mg嚼服，以后改为100mg每日一次长期口服。
常见不良反应是胃肠道不适和消化道出血，出血危险与剂量相关；少数还可发生过敏反应，主要表现为哮喘、荨麻疹。
禁用于出血性疾病、活动性出血、活动性消化性溃疡、严重控制不良的高血压、严重过敏反应或不能耐受（表现为哮喘及鼻息肉）及孕妇分娩前２~３周。
关于服药时间目前没有定论，有人认为晚上睡前服药效果好，但从药效来讲目前专家们的共识是，长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。另外，为避免药物对胃粘膜的损伤，建议普通片饭后服，肠溶片饭前服。
另外，不同剂型抗血小板药物的正确服用对于预防消化道损害也很重要。以阿司匹林肠溶片为例，应在餐前或空腹时服用，以使药物快速通过胃部进入肠道，减少其在胃中停留时间，降低对胃黏膜的直接刺激作用。我们常用的拜阿司匹灵就是肠溶片，一定要记得要空腹时服用！
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