MSA多系统萎缩的分型特点以及发展速度?

2022年09月25日 199人阅读

多系统萎缩是一种散发进行性的神经系统变性疾病,临床表型复杂多样,MSA发病年龄大多为50~60岁发病多见,平均发病年龄为54.2岁(31~78岁),男性发病率稍高,缓慢起病,逐渐进展。按照不同的症状组合可分为3种亚型:(1)帕金森型,又名纹状体黑质变性,类似帕金森病的表现即动作减慢、强直和震颤,研究显示初诊断为帕金森病的患者中约9%终将发展为多系统萎缩;(2)橄榄-桥脑-小脑萎缩型,首要表现为平衡协调障碍和语言异常,研究显示散发晚发性小脑共济失调患者中29-33%终将发展为多系统萎缩;(3)Shy-Drager综合征型(MSA-A),出现自主神经功能障碍,表现为 替位性低血压、排汗异常、便秘、尿失禁及性功能障碍。临床上,不同患者可表现为其中的一种形式,更多的患者出现两种甚至三种的叠加。除了以上的典型表现,MSA患者还可出现REM睡眠障碍等。

目前关于MSA的共识声明确认了两种临床表型:以帕金森综合征为主的MSA-P和以小脑体征为主的多系统萎缩-小脑型(MSA-C)。MSA的患病率与PSP相似,3.4-4.9例/10万。MSA的中发病年龄较早的,早期诊断的截止年龄一般为40岁。疾病进展通常比PD更快

益脑补髓汤辩症多系统萎缩
第一阶段滋补肝肾填精益髓生机起痿采用益脑补髓汤,滋阴肝肾控制病情发展速度,肾藏于精,为先天之本,肾主骨,生髓,既是生命本源,机体由脾胃运化作用于饮食中摄取的营养物质,故脾又称后天之本,先天之精与后天之精相互资助,为用,益髓肾精得以充足骨髓得以滋养,骨骼强壮,生机起痿。

第二阶段强筋壮骨健脾益胃养血益气强筋壮骨,缓解改善现有症状,肾主骨,牙齿为骨之余,肾为精血之藏,头发为血之余,故肾气盛则齿更发长,肾气平均则真牙生而长极,肾气旺,则筋骨坚,发长极,身体强壮。脾胃主饮食消化。脾主运化水谷,胃主受纳腐熟,脾升胃降,共同完成食物的消化、吸收与输布,为气血生化之源。饮食水谷通过胃的游溢,脾的散精,内而五脏六腑,外而四肢百骸,使形体的每个部分都能得到营养。

第三阶段调节阴阳滋阴清热益气培元《素问》曰:“凡阴阳之要,阳密乃固。强阳不能秘,阴气乃绝;阴平阳秘,精神乃使;阴阳离决,精气乃绝”。清除蓄积在人体内的湿热,根据湿热侵袭人体部位,脏腑,培养元神,巩固根本,停药观察。

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