【在线答疑】年仅5月9个月的男孩发现脑膜瘤，需要干预治疗吗？

　　日前，在颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站，有患者咨询：“5月9个月的男孩，查出脑部有5mm的脑膜瘤，严重吗？需要干预治疗吗？时常伴有头疼呕吐症状。”

　　赵天智主任介绍：为什么会给孩子做CT检查？是有什么症状吗？如没有症状，一般这么小的脑膜瘤可以不用处理，观察，定期随访。想要明确诊断，还需要做平扫核磁。

　　患者疑问：孩子有时会突然头疼，疼的呕吐，因为孩子总说自己头疼，就到医院去检查，查出了脑膜瘤，说比较小，那大概长到多大会比较危险？不定时的头疼呕吐，也不需要干预治疗吗？

　　赵天智主任介绍：孩子出现的头疼呕吐跟肿瘤没有关系，因为这个肿瘤只有5mm，非常小，一般不会引起明显的颅内压增高的症状。其次，不是说脑膜瘤长到多大会比较有危险，是要看它的生长速度，在定期观察中发现肿瘤在进行性生长，长到1cm或2cm的时候，生长速度比较快，才考虑手术，需要进行一个动态的评估。

　　脑膜瘤相关的特殊检查有哪些？

　　脑电图多为局限性异常Q波，慢波为主，背景脑电图的改变较轻微。脑膜瘤血供越丰富，δ波出现越明显。X线平片可显示局部颅骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质增生呈针状放射。颅骨脑膜动脉沟增粗扭曲。其中颅骨增生部位提示为肿瘤的中心位置。脑血管造影对证实肿瘤的血管结构、肿瘤富于血管程度、主要脑血管的移位以及肿瘤与大的硬脑膜的关系、窦的开放程度（决定术中是否结扎）提供必不可少的详细资料。

　　CT检查可见，肿瘤位于脑外，边界清楚、密度均匀，于硬脑膜有广基接触，强化后均匀强化，可见脑膜尾征。MRI检查可见，等T1或者稍低信号，T2信号可以为等信号，高信号（提示肿瘤质地相对较软），低信号（提示肿瘤质地相对较硬），强化后明显强化。针对于脑膜瘤检查，主要为CT及核磁共振。