【病例分享】NO.1 26岁女孩,HPV35型感染,宫颈发生高级别病变
2022年11月04日 836人阅读 返回文章列表
【居住地】内蒙古
【主要症状】无症状
【病史】
患者26岁,因体检查出HPV感染,自述后腰骶酸痛,经检测有宫颈炎症,HPV检测显示35型阳性,2020年6月病理显示:宫颈(3、4、5、6、9、12)鳞状上皮、柱状上皮粘膜慢性炎,其中(4、9点)局灶上皮呈CIN1级,(5点)上皮呈CIN2级,见挖空细胞,建议免疫组化检查。补充报告提示:宫颈(4、9点)局灶鳞状上皮CIN1级,(5点)局灶鳞状上皮CIN2级,见挖空细胞。
2020年8月15日初次就诊,经治疗2021年3月TCT显示未见上皮内病变或恶性病变,HPV为阴性。
HPV是个大家族,现在已发现的就有两百多个型别,根据其致病的良恶程度,分为低危型HPV和高危型HPV。目前临床可以检测的常见的高危型别包含:16.18.26.31.35.33.39.45.51.52.53.56.58.59.66.68.82等。
高危型的HPV主要会引起皮肤和黏膜上的两类表现。它在皮肤上的高危损害有:皮肤的疣状表皮发育不良、鲍温病、基底细胞癌,甚至鳞状细胞癌也有一部分与高危型HPV病毒感染有关系。高危型的HPV与人类的多种粘膜恶性肿瘤有关,如喉癌、口腔癌、舌癌、扁桃体癌、牙龈癌、龟头癌、阴茎癌、肛门癌等。
而这里所指的是所有高危型号均有可能导致以上疾病,而不仅仅是16、18型危害最大,16、18型主要是因为它们比较常见,感染人数众多,人们可能了解的比较多,但临床中33、52、35、58等型号均有导致病变甚至癌变的病例,所以发现HPV高危型感染后都需要引起重视,必要时一定要加做阴道镜活检,避免病情进展到无法控制的程度。