避孕药，怎么吃最安全？

2012-03-20 13:06来源：八爪

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拐进街角药店买盒避孕药，很简单。但真的开始吃避孕药，没那么简单。据调查，避孕药在国外是使用率最高的避孕方式，我国女性却对避孕药有种种担心，使用率较低。那么，怎么吃避孕药最安全呢？
避孕药怎么发挥作用？

受孕有很多环节，避孕药就是在这些环节层层设障，达到避孕效果。或是抑制排卵，阻止精子邂逅卵子，或是改变宫颈黏液，使精子不易穿透，或是减缓输卵管活动方式，阻碍受精卵运动，或是改变子宫内膜，阻止受精卵着床。济南市妇幼保健院青春期保健/少儿女科孔美荣

“丫鬟、奶娘、家长”，你吃哪一型避孕药

短效避孕药可能是个小丫鬟，含少量孕激素，可以抑制卵巢排卵，让卵子这个月失约；长效避孕药是个负责的奶娘，含有更多量的孕激素，暂时储存在脂肪组织，缓慢释放，让卵子月月失约；紧急避孕药就是个后悔的家长，来不及阻止精子和卵子相遇、恋爱，干脆釜底抽薪，让子宫内膜脱落出血，阻止受精卵着床。其他避孕药基本都是这些套路，总之，让精子和卵子分手就对了。

关于避孕药，你问我答

1Q：药物避孕会不会给身体留下某种长期隐患呢？

A：西方女性使用最多的避孕方式就是避孕药。国外大量的研究表明，长期使用避孕药安全、有效、副作用少，而且可以治疗妇科疾病。另外，研究发现避孕药对于卵巢癌、子宫内膜癌有预防作用，使用避孕药的女性直肠癌、结肠癌的发病率也下降 20%~50%。对于围绝经期的女性来说，使用避孕药不仅可以缓解围绝经期综合征的症状，还可以补充适量雌激素，有助于体内钙磷代谢，防止骨质疏松的发生。

2Q：紧急避孕药可以经常用吗？

A：一片紧急避孕药的孕激素含量相当于 6 片常规避孕药的剂量，使体内的孕激素含量一下子提高到正常水平的六倍以上，然后又猛然下降。当孕激素下降后，子宫内膜得不到孕激素的支持就脱落出血，从而使受精卵不能着床。紧急避孕药剂量高、副作用大，只是临时补救措施，不能作为常规的避孕方法，每个月最多用一次，一年不要超过 3 次。

3Q：用避孕药治疗脸上的痘痘，靠谱吗？

A：避孕药用于治疗痤疮，让皮肤变得细腻，主要通过避孕药的抗雄激素作用实现的。使用前最好咨询下医生，按医嘱用药不会对身体有影响，反而能调节月经，起到一举多得的作用。

4Q：听说避孕药能治疗妇科病，这是真的吗？

A：是真的。避孕药在解决一些妇科问题中起到了重要的作用，例如治疗功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、卵巢早衰等，对调整月经紊乱、缓解痛经也有效果。

5Q：我吃避孕药变胖了，为什么啊？

A：较长时间服用短效口服避孕药，有少数女性体重会增加，其原因是避孕药中孕激素成分有弱雄激素作用，有些女性对其比较敏感，导致体内合成代谢增加，体重增加。但这种体重增加不会导致肥胖症，不影响健康。

如果老是记不住吃药，你还有其他选择——

皮下埋植剂

在月经第 7 天植入体内，植入部位可选择上臂、前臂、腹股沟、肩胛处及臀部，切口很小，在医院门诊 5 分钟就能做完。埋植剂中的激素可以相对恒定的速度释放入血，可避孕 5 年，成功率达 99.6%。

微球、微囊缓释避孕针

用可吸收材料将药物包裹成球囊，注入皮下，缓慢释放避孕药，包裹材料可以在体内降解吸收，不必取出。国内目前使用复方甲地孕酮微囊，每月注射一次，成功率达 99% 以上。

缓释阴道避孕环

将避孕激素装在环上，放入阴道，阴道黏膜上皮可以直接吸收药物，产生避孕效果。国内目前使用的为硅胶阴道避孕环，于月经第 5 天放入，有效期 1 年，成功率达 98.6%。

避孕贴片

类似于创可贴，可经过皮肤按一定量及比例释放入血，达到避孕的目的。国内目前应用美国生产的 ovthoEvra，每周贴 1 块，连用 3 周，停用 1 周时有月经出血。避孕效果近似于短效口服避孕药。

Tips: 不要借用避孕药

非常重要的一点：不要把你的避孕药借给别人或向别人借避孕药。因为不同品牌的避孕药所含的成分不尽相同，如果突然服用其他品牌，你的身体需要调整自己来适应新的激素水平，可能会感觉不适。

一起吃，可能使避孕药失效

1. 利福平：可加快避孕药的代谢，降低血液中的药物浓度。

2. 安眠药：也会加快避孕药的代谢。

3. 抗生素：可抑制肠道内细菌群，从而影响避孕药的吸收。

4. 经常饮酒、吸烟：也可增加药物代谢，使避孕药作用下降。

这些人不要吃避孕药

1. 患有慢性疾病的女性，例如肝炎、肾炎、心脏病、高血压、糖尿病。

2. 甲状腺功能亢进的女性。

3. 患有乳房良性肿瘤、子宫肌瘤的女性。

4. 曾经或现在患有血管栓塞性疾病的女性。

5. 患慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的女性。

6. 有不明原因的阴道出血或月经稀少的女性。

准备怀孕了，如何停服避孕药？

公认的意见是：停药半年后再怀孕是安全的，这期间应采取其他非药物避孕方法。不过，现在口服避孕药很先进了，备孕时间可以缩短，在停药后出现一个正常月经周期后即可怀孕。不过停药时要按规定服完一个完整周期的避孕药，而不能中途停止服药，否则会引起不规则出血，影响排卵。